子宮頸癌一直是國內婦女罹病率最高的癌症，近年來雖然在抹片的普遍推廣下，死亡率逐步下降，但是盛行率仍然居高不下，而它的致病根源就在於人類乳突瘤病毒(HPV-Human Papilloma Virus)，HPV目前已知超過百種亞型，是一種常見的經性行為傳播的疾病, 而導致俗稱菜花的生殖疣, 子宮頸上皮細胞贅瘤及子宮頸癌。在台灣約有10-20%年齡在15-49歲的婦女曾經受感染,而在性生活活躍的青少年及年輕女性更高達30-50%感染率。
HPV跟子宮頸癌的相關性已經相當確定，在子宮頸癌的檢體上超過99.7%可以找到HPV，如果得到HPV的人與子宮頸癌的相關性約500倍，國人另一常見疾病-『肝癌』與B肝病毒的相關性則在100倍左右。由此可見HPV與子宮頸癌防治的重要。所幸在醫界的努力下，最近子宮頸癌疫苗已經在去年下半年度上市，分別是默沙東藥廠研發的四價人類乳突病毒(第6、11、16、18型)重組疫苗，葛蘭素史克藥廠的疫苗以對抗16、18型病毒為主，相信在未來子宮頸癌的盛行率會大幅下降。基於提供新的資訊，我們將婦女同胞常問的一些問題及資訊整理如下。
Q1：是否打了疫苗及不用做抹片了？
A：目前疫苗針對的16、18型，雖然目前公布資料疫苗的有效率將近100%，但只涵蓋台灣的常見病毒七成比例，台灣的子宮頸癌還盛行52及58型病毒不在預防範圍，所以抹片還是要的哦！
Q2：疫苗打了可以維持多久？
A：目前已知追蹤近五年仍有抗體。根據日後追蹤相信會更久。
Q3：如何施打？價格？
A：兩家疫苗公司的施打方式，都是在半年內施打三劑，收費依目前一家已經在美國及歐洲上市的定價約在500美金左右（三劑總共收費）。台灣目前已經上市的價格是一劑4000元(新台幣)，三劑共收12,000元。
Q4：疫苗有哪幾類？
A：其實疫苗目的可分治療性疫苗及預防性疫苗兩種，治療性疫苗目前國內產學界已經有相當進展，正在進行相關臨床實驗。預防性疫苗目前有兩家國際大藥廠進行開發，針對16、18 （一家還有針對6、8亞型）亞型病毒產生免疫，可以有效預防HPV的感染，至於6、8亞型部分與生殖疣，還有肛門惡性腫瘤有相關性，也可以達到預防感染的效用。
Q5：什麼年齡適合施打？
A：針對默沙東藥廠通過的四價疫苗，根據目前美國FDA的建議，13~26歲最有好處，甚至九歲開始就可以施打。
Q6：懷孕的婦女要打嗎？
A：懷孕中不建議施打，如果施打也建議避孕；但是如果不小心懷孕了也不要緊張，因為疫苗的藥物分類為’B’級，可以繼續懷孕。
Q7:26歲以上婦女不能施打嗎?
A:確定的實驗報告將在2007年底結案，目前所知是有一樣的防護效果，副作用並沒有特別，但是並不在FDA及衛生署核可的適應症當中，屬於所謂【Off Label Use】，如果病患了解效果及願意接受注射，並沒有防害；正式的核可使用約在2008可以取得。
Q8：男人可不可以打？
A：學理上可以減少生殖道疣的感染，以及肛門惡性腫瘤的機會，更重要的是可降低傳染給無辜女性的可能，目前男性可以預防第6、8亞型引起的生殖道疣(俗稱菜花)。
Q9:敏盛醫院可以施打嗎?
A:目前全體系(包含經國總院、龍潭分院、大園分院、怡仁分院)均可以施打，本體系採取先付費，本院會有專責單位提醒婦女同胞關於第二劑、第三劑的注射，並且免去掛號的費用及程序，相當便利。
人類與癌症的競爭中，雖然我們不斷在進步，但是健康的生活模式（包含飲食、運動、睡眠及安全的性生活）以及規則檢查，才是勝利的不二法們。也提醒各位要重視健康，定期檢查以免有遺珠之憾。
(本文/婦產部 陳保仁主任)
