Thursday, December 27, 2007

您洗手了嗎?~~防疫第一步

近來敏盛醫院裡流行一句大家見面時新的問候語,就是:「您洗手了嗎?」

近日因氣候變化日夜溫差大,醫院的病號增加,所以來往進出醫院的人也多了起來。俗話說:「一人生病、全家住院」、「一人生病、眾人探病」,所以醫院無形中成了細菌和病菌傳播最嚴重的地方。然而,洗手是提高個人衛生、預防傳染病最簡單又能自保的良方,醫院院內感染控制也都需要從洗手做起。

敏盛醫院一直以來都有多項措施提醒民眾在看病和探病前後要洗手,包括各公共區、電梯、病房門間皆設有乾洗手劑;本院並利用各類衛教方式讓民眾了解真正洗手的重要與正確步驟:濕、搓、沖、捧、擦,減少細菌傳染以保護自己及家人的健康。

親愛的民眾,您洗手了嗎?

(本文/護理部督導 顏明君)

喚回青春的那道光~淺談光電緊膚療法~

隨著醫學美容的盛行,雷射光療儀器的種類也越來越多樣化,從早期的紅寶石雷射,中生代的脈衝光,一直到現今的飛梭雷射、柔膚光等。日新月異的儀器設備再加上精進的醫療技術,以不開刀、不見血,卻顯著的治療效果,為許多愛美人士提供回春抗老的新方法。

「倍力光—光電緊膚」就是時興的光療法之一,它能同時結合四合一光療回春和光電緊膚兩大獨特技術,適合各種年齡、各式膚色使用,是一種可以全面改善表皮、真皮到肌肉層的完整回春術。它是以超亮度發光二極體照射皮膚產生「生物刺激」的原理,來激發活化細胞,刺激產生更多皮膚所需能量,促進皮膚新陳代謝。因為能同時分段提供四種純光,所以可同時改善細紋、老化肌膚、皮膚潮紅、青春痘、暗沉、膚色不均等問題。另外,倍力光也運用先進的生物電位能及紅色純光技術,深入刺激及活化真皮深層及肌肉層組織,提高代謝機能,讓鬆弛的肌膚恢復緊緻,並且促進膠原纖維增生,增加肌膚彈性,撫平歲月在臉上的痕跡。

倍力光具有幾種主要特性:安全無傷口、無修復期,可針對個人膚質的不同需求分段調整,並可同時治療多種肌膚問題,縮短治療次數。倍力光的完整療程約8~12次,必須由醫師依據年齡及皮膚狀況來決定治療次數。通常在治療2次後即會發現肌膚變得緊實光亮,經過3個月的持續治療後,可大幅改善細紋細皺,讓膚質緊緻,而毛孔粗大及斑點問題也能獲得改善。

位於本院22樓的敏盛Elsye健康美學中心,正式引進全新的倍力光光電緊膚機,期望這種全球盛行的美顏新科技,能為您喚回青春時光、重享年輕緊緻的肌膚。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心 關心您! 諮詢專線:0800242888
(本文/Elsye健康美學中心)

Monday, December 10, 2007

與癌共舞!

同事的媽媽、已婚、未婚的同事,從去年底到今年初,相繼聽到周圍認識的人得到乳癌,一下子好像癌症從統計數字、治療的病人變成生活中非常親近的朋友、同事,有一位是自己摸到右邊有硬塊,找醫師篩檢,結果右邊有硬塊為良性,反而查出左邊有惡性腫瘤;有一位未婚因家族病史,親友勸導作健康檢查時篩檢出乳癌;有一位是發現硬塊檢查是良性,但是在追蹤半年內轉變成惡性;她們在經過手術、化療後恢復得非常好,定期運動、健康飲食、持續追蹤檢查。

時常安排衛教,推廣民眾定期篩檢,其實乳癌並不可怕,早期的診斷治療,不但可使乳癌治癒的機率大為提高,且如治療情況良好,乳房在外觀上亦不會太大的改變。因此,千萬不可忽視,乳房每月自我檢查的重要性。

乳癌並不像肝癌、胃癌等發生在內臟之腫瘤,不易發現、治療往往也比較麻煩,乳癌位在體表,可以觸摸得到,檢查又方便。只要平時多注意乳房的狀態,每月定期自我檢查,注意乳房是否有小腫塊、變形、凹陷,腋下淋巴腺有無異常、腫大,乳頭是否有不正常分泌物、糜爛等徵兆,就可早期發現,及早治療。

以前常覺得癌症好可怕,但是現在醫學非常進步,癌症治療成功機率很大,很多人因此得到警訊,改變生活形態,吃的健康、定期運動,從新審視人生,體會活在當下的真諦,會更珍惜擁有的一切,反而因禍得福,活得更精彩。
(本文/敏盛醫院品管中心主任 蔡雪玉)

Tuesday, November 27, 2007

無聲的吶喊!避免不必要的人工流產!

「醫生,請你不要告訴我家人!」
近年來在婦產科門診,曾遇到以下的場景:一對年輕男女,扭扭捏捏,面帶愧疚的要求醫師為她做人工流產手術,並請求一定要代為保密。
青少年未婚懷孕的問題,其嚴重性與日俱增,許多懵懂無知的青少年男女,在追求感官的享受時,卻對性知識一知半解,對生命缺乏尊重的態度,並將人工流產手術(夾娃娃)視為輕易的補救之道。
雖然人工流產的方式可以很快的解決問題,但其手術的危險性會隨懷孕月數增加而提高,對婦女可能造成身心的傷害,如細菌感染、出血或子宮穿孔及心理的罪惡感等後遺症。
因此施行人工流產是不得已的手段,絕不能做為節育的方法,只要有性行為就應做好避孕措施(如戴保險套、口服避孕藥、裝子宮內避孕器、結紮等),以達有效的避孕,進而避免不必要的人工流產。

資料來源:台灣省家庭計畫研究所
青少年保健諮詢中心廖貞如整理

別再叫我大餅臉! ~淺談肉毒桿菌瘦臉~

近年來國人受到「名模風」的影響,審美標準已跳脫過去象徵福氣的圓圓臉,而轉為偏好像林志玲般的瓜子臉,因此帶動許多「小臉產品」的買氣。但如果想要讓臉型的改變明顯持久、治標又治本,卻又不想開刀見血,可以藉助美容外科專業的「微整形」技術來達到小臉的效果。

根據臨床資料統計,80%的大臉是因為咀嚼肌肉肥大或臉頰脂肪堆積所造成,對於咀嚼肌肥厚而造成的大臉,注射肉毒桿菌是最佳的醫療處置。它是利用阻斷神經肌肉傳導的原理,在短時間內放鬆肌肉,使其失去張力而縮小變平,進而讓臉型消瘦。此種治療方式是從皮下注射肉毒桿菌至咀嚼肌,劑量由醫師依肌肉大小及臉型做調整,療程所需時間約十分鐘,打完後只要在4小時內盡量活動注射部位的肌肉,使肉毒桿菌能被充分吸收,讓藥效均衡擴散即可。

注射肉毒桿菌不需動刀、不會流血、沒有傷口,大約2~3個月就有明顯的效果,維持時間約8~12個月。肉毒桿菌注射後,僅會有一小段時間降低咀嚼肌力量。而肉毒桿菌的療效並非永久性,需在一年後再次注射,效果才能持續。此外,注射肉毒桿菌,一定要由有經驗的專業醫師,依個人狀況來判斷注射劑量與部位。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心 關心您! 諮詢專線:0800-242-888

起死回生的葉醫師?--葉克膜(ECMO,體外膜氧合器)介紹


星星王子及台中市長胡志強夫人邵曉鈴女士在「葉克膜」協助下,僥倖從鬼門關前被拉回來,頓時讓葉克膜紅透半邊天,不少民眾紛紛指名要請「葉醫師」出馬搶救命在旦夕的重症家屬,更為「他」抹上神奇色彩。


事實上,葉克膜並不是醫師名字,它是一種冷冰冰的醫療儀器,全名是Extracorporeal Membrane Oxygenation,中文為「體外膜氧合器」,又名「體外維生系統」,英文縮寫為「ECMO」,直接翻釋就是「葉克膜」。


葉克膜於臨床上的應用包括兩大類:
1. 肺部(殘餘肺部功能)支持:讓肺部休息,減少因使用呼吸器所造成的肺部傷害,保留殘餘功能。
2. 暫時性輔助心臟功能:增加心輸出量,改善全身性循環灌注。
它主要用於暫時性代替原來的心臟功能或肺功能,等此一急性病症回復或穩定後,轉為心室輔助器或心臟移植。故葉克膜只能爭取時間(buy time)而無法治癒疾病。
葉克膜的種類可分為兩種:
n VV型(靜脈-靜脈,veno-venous):代替肺臟呼吸機能,只用於肺部疾病。
n VA型(靜脈-動脈,veno-arterial,縮寫VA):除代替肺臟呼吸機能之外,也能代替心臟的血液循環機能。
目前若符合健保規定的適應症,葉克膜裝置是可以有健保給付的,為全民急重症醫療帶來不少幫助。適應症包括:
1. 心臟支持:
i. 心臟手術重建後,造成右心室衰竭併可回復性肺高壓危機。
ii. 橋接手術(Bridge):準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植前暫代之。
iii. 心臟手術後暫時左心室功能喪失,常見於體外循環時間太久。
iv. 可回復性的心肌病變,如心肌炎、冠狀動脈暫時性痙攣。
v. 先天性心臟病疾病手術重建後,心輸出量不足造成單側或雙側心衰竭。
vi. 肺栓塞或肺梗塞。
2. 成人呼吸窘迫症候群
3. 新生兒肺部疾病:包括吸入性胎便肺炎症候群,呼吸窘迫症候群,先天性橫膈膜疝氣,新生兒頑固肺高壓。


當然也有許多情況是不適合裝葉克膜的,包括:外科手術或外傷後24小時內,頭部外傷併顱內出血72小時內,年齡大於65歲,體重小於10公斤,缺氧致腦部受損,惡性腫瘤病人,成人呼吸窘迫症候群併慢性阻塞性肺疾病者,病患有明顯不可逆轉之病況,已證實不可逆轉之腦傷害,持續進展之退化性全身性疾病等。


葉克膜成功的三大條件,為適當的病人及時機、無併發症、及使用時無其他器官衰竭。葉克膜的終止條件是不可逆的中樞神經系統傷害,不可逆的心臟衰竭又不能心臟移植,過量栓塞及不能控制的流血。當這些狀況發生時,醫師及家屬將面對一個現實的問題:病人的死亡將決定在關機的那一刻;也因為這種人性的考驗,每一個思考要不要用葉克膜的醫師及家屬都必須審慎因應。


本院為全台少數擁有兩台葉克膜的醫院,心臟外科醫師又均系出名門—台大,在其使用及照護上有豐富經驗,目前已累積不少成功個案。日前本院又敦聘台大心臟外科加護病房主任柯文哲擔任本院急重症技術顧問,相信必能為守護桃竹苗地區民眾生命進一分心力。
(本文/敏盛醫院心臟外科主任 李紹榕醫師)

Thursday, November 08, 2007

許大家一個安寧的就醫環境

「哇!哇!…」
「不要再哭了!」
「快!快!..,這裡要幫忙!」
醫院的病人需要寧靜的場所來休息養病,如果有了噪音(咳嗽聲、呻吟聲、講話聲、小孩的哭聲… 等),病患將無法獲得充分的休息,進而影響病情痊癒的進度。而我們每一個人都可能是醫院噪音產生的來源之一。所以,營造理想的醫療環境,是每位來到醫院的人們要共同努力。
敏盛綜合醫院為能提供更優質的就醫環境,自9月起便積極進行「噪音防治宣導」的活動,除了要求醫療單位須積極改善工作單位的噪音來源外,更於公共區域張貼醒目的宣導警語,如:各電梯、病房的海報張貼、電梯內紅色跑馬燈提示…等。
在現今消費者意識抬頭、醫療服務體系的相互競爭下,追求高品質的醫療服務是所有醫療團隊共同的目標。我們期許提供病患一個安靜舒適的休養環境,以及臨床工作人員一個快樂寧靜的工作職場,相信必能達到病患與工作人員皆滿意的雙贏。
(文/護理部督導 顏明君)

給我一雙迷人電眼 ~談上眼瞼成形術~

古云:「巧笑倩兮,美目盼兮」,一語道破美人的基本要件---除了要有甜美的笑容外,迷人的雙眸更是必備條件。眼睛乃靈魂之窗,不只關乎美醜,更能傳達一個人的神采與慧黠。反之,看起來較容易讓人感覺兩眼無神的單眼皮或小眼睛,不但影響外觀,更甚者會影響人際關係。這時美容外科熱門排行榜第一名的「上眼瞼成形術」,就是改善這個缺點的好方法。
「上眼瞼成形術」即是所謂的雙眼皮手術,手術時間約20~60分鐘,採局部麻醉。手術方式分為「縫合法」與「切割法」:
「縫合法」適用於年齡輕,眼皮層較薄、無鬆弛現象者。一般是在眼皮上平均縫約三針,外表傷口只有三個小洞,恢復後就看不出傷口,而且免拆線,恢復期大約1週。
「切割法」則適用於年齡較長,眼皮鬆弛下垂或眼皮脂肪過多者。其原理是切除上眼皮過多的皮膚、肌肉和脂肪後,將上眼皮固定在眼瞼板與提眼肌的肌膜上做出雙眼皮。手術一週後拆線,恢復期約為一個月。
雙眼皮手術能使眼睛呈現放大的效果,使目光炯炯有神。因老化下垂的眼皮也可藉由雙眼皮手術將多餘的組織與眼皮切除,讓眼睛上提,恢復年輕神采。另外,如有大小眼問題,或是眼皮一單一雙,都可藉由手術將兩眼的雙眼皮重新矯正,使眼睛大小對稱。
雙眼皮的寬度,最好由醫師視個人臉部比例判斷,術後眼睛才會自然協調。而雙眼皮手術的成功與否,取決於醫師的經驗與技術,手巧且經驗豐富的醫師,才能開出滿意度高的雙眼皮。敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心 關心您! 諮詢電話:03-3151008

Friday, October 05, 2007

讓我的肌膚水嫩柔滑 淺談柔膚雷射

四面環海的台灣,潮濕悶熱的氣候,污染的空氣品質,再加上喜好油炸辛辣的飲食習慣,讓毛孔粗大、青春痘、易出油,總是穩坐肌膚問題的前幾名寶座。要如何一起解決這三種困擾,當今醫學美容市場上火紅的「柔膚雷射」不失為一個安全、迅速、有效的選擇。

柔膚雷射,有一個可愛的別名叫做「黑娃娃雷射」,這是因為在進行柔膚雷射前,必須於臉上先塗抹上一層醫療用碳粉,約15分鐘後碳粉吸進毛細孔,才能進行雷射。柔膚雷射的原理是使用特定波長(1064奈米)的光波,讓皮膚表層所塗抹的碳粉產生微爆反應,使角質層剝落,以刺激組織再生,達到緊緻毛孔、降低皮膚出油量的效果。柔膚雷射除了可徹底清除老化角質及毛孔內皮脂外,更能深入真皮層,促進膠原蛋白及彈性纖維新生,增強毛孔的緊縮作用,保持皮膚彈性,而不會傷害正常的皮膚組織。醫學驗證治療3次後,毛孔緊緻度可達70 %,並再造柔嫩、細白的新生膚質!而也因為柔膚雷射時隔了一層碳粉,雷射不直接作用於皮膚上,因此降低皮膚反黑的問題。
柔膚雷射不會產生傷口,術後即可上妝,除了做好防曬保濕及暫停果酸保養產品外,毋須費心照顧。它與脈衝光不同,每一次的治療均能呈現可見的改善,如果做到持續性的療程,更能展現最佳的效果。柔膚雷射除了適用於毛孔粗大、角質肥厚、皮膚黯沈、出油量大、粉刺痘痘等肌膚問題外,對於美白煥膚或去除肝斑,亦有令人滿意的效果。
位於本院22樓的敏盛Elsye健康美學中心,正式引進全新的柔膚雷射機及倍力光光療機,期望以專業、經驗豐富的美容外科醫療團隊再加上先進的儀器設備,為您塑造出水嫩柔滑的肌膚。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心 關心您! 諮詢專線:03-3151008

Sunday, August 26, 2007

歡慶父親節 讓老爸有「面子」

隨著整形技術的突飛猛進,以及社會風氣的逐漸開放,「整形」不再只是女性的專利,「面子問題」已經成為許多男士所關心的話題,希望藉由先進的整形醫學,改善先天的缺陷或後天的失調,讓自己看起來容光煥發、回春帥氣。
一般而言,男性朋友在外工作的比例遠大於女性,在陽光長期的曝曬下,很容易就會留下歲月的痕跡,再加上男性較缺乏日間防曬與居家保養的習慣,往往會讓斑點及細紋提早報到,讓外表看起來比實際年齡還大。其實,這些問題只要藉由簡單的整形技術,就能逐漸改善,重建自信與活力的人生。
此外,隨著「外貌協會」的會員人數越來越多,公眾人物或在職場上需要拋頭露臉的人士,例如影視明星或專業經理人等等,亦需藉由整形來修飾儀容上的缺陷,以光鮮的外表來達到加分的效果。舉例來說,不久之前,一位知名政治人物,原本坑坑洞洞的臉部皮膚,在做完除斑及磨皮後,整個人煥然一新、清爽乾淨,就有讓人印象加分的效果。
男性較常進行的整形手術,以除斑、除皺、消除眼袋居多,近來由於微整形醫學的風行,藉由電波拉皮來改善鬆弛肌膚、肉毒桿菌治療動態紋、玻尿酸治療凹洞或靜態紋,以及脈衝光治療粗糙斑點肌膚的男士亦大幅增加。
如果想要改頭換面,讓自己更有男人味,或是想給爸爸一個特別的父親節禮物,慎選信譽良好的醫療機構是首要考量。而整形前與醫師的充分溝通,亦是影響治療效果的重要關鍵。相信在專業醫師的協助下,一定能讓您找回自己的「面子」!
諮詢專線:03-3151008 Elsye健康美學中心 關心您!

慢性連續處方箋領藥服務

“怎麼等這麼久啊!”。
慢性連續處方是為了穩定病情的慢性病患者,需要長期服藥者所設計的一種制度。為了病患要吃藥需要一直找醫師看診,不僅浪費醫療資源,時間上的花費更是難以估計。
不過醫院號稱“三長兩短”,三長中除了等候看診時間長外,還有等候批價時間長、等候領藥時間長。所以慢性病連續處方箋患者回院領藥,僅可免除等候看診時間,仍必須忍受等候批價及領藥漫長的時間。
為了提升本院的服務品質,在院長的指導之下,由藥劑科提出慢性病連續箋領藥改善計畫,分為兩階段實施,主要的精神是要縮短病人來院領藥的時間。首先實施的是慢性病連續處方第二次第三次領藥,直接由藥劑科藥師直接處理,不再經過批價處。〈處方中如有自費項目者,仍需至批價處繳費〉。1 F藥劑科門診領藥櫃檯旁設有藥物諮詢室,由值班藥物諮詢藥師負責處理慢性病連續處方第二次第三次領藥事宜,只要持連續處方箋及健保卡至藥物諮詢藥師處,即可領藥。由藥物諮詢藥師處理有幾個好處,如果有用藥的問題可直接向藥師請教,藥師也可以向病患詢問用藥的狀況,了解患者服用後是否有不適的狀況發生。
第二階段規劃的方向,是朝預約領藥的方向規劃。現代人生活忙碌,如果透過預約制度,讓患者ㄧ到就可領到藥的話,更能節省領藥的時間,目前正進行前置作業的規劃,待系統修改完成後,即能推出為病患服務。

(文/敏盛總院藥劑科主任柯維信)

Monday, July 02, 2007

脈衝光讓妳不再顏面無光

近年來,各式各樣的光美顏技術在媒體上頻頻曝光,但目前仍持續流行不會退燒的仍以脈衝光為主流,到底脈衝光有何優點?可改善哪些問題?甚至有些民眾自認已相當了解脈衝光,直接指名要進行脈衝光療程,脈衝光究竟有何迷人之處,讓這麼多愛美族趨之若鶩呢?
所謂脈衝光(Intense Pulsed Light ),其實是一種非侵入性的光照治療,其原理是將具連續波長的一組強光導入肌膚,以活化皮膚纖維細胞,使皮膚的膠原蛋白再生,重建皮膚紋理。此外,脈衝光也可崩解色素的聚集、收縮微血管,所以可以一併解決皺紋、色素、血管絲等問題。而由於脈衝光的光束不屬於特定波長,可融合多種光譜的能量,因此不僅能夠作用於表面的肌膚,還能深入皮下的結締組織及微血管,能同時改善表皮及真皮的肌膚問題。
以專業醫師的觀點來看,脈衝光的確是醫學美容的一大突破,它可同時改善斑點、疤痕、細小皺紋、毛孔粗大、色素沈澱、皮膚血管增生等問題,卻不像雷射會在皮膚上留下傷痕,也不會造成結痂脫皮。
此外,脈衝光的治療過程只要十五分鐘,雷射後立刻就可以上妝繼續工作或參加宴會社交活動,絲毫不會影響生活作息,光療後只需一般的防曬,並不需要特別照料。
事實上有不少上班族利用午休的時間到醫院打脈衝光,完全不會影響到工作。未來像脈衝光、肉毒桿菌素這類迅速方便的「美容」,應該會成為工商社會打理門面的趨勢。不過,施打脈衝光並非一次OK,平均而言,每次施打可改善20%的皮膚狀況,需持續打四~六次,每次間隔三~四周,才能呈現完美效果,通常淺斑在前一、二次治療後即會脫落,四~六次時左右,血管絲部份即會慢慢淺化消除。
然而,再先進的美容整形技術都有其侷限與風險。脈衝光對太深的斑點或色素治療效果就沒有那麼明顯,此外,由於脈衝光屬寬頻光線,在施打時必須因應個人膚質的差異調整波長與強度,因此醫師的個人經驗及專業判斷是治療能否成功的一大關鍵,經驗不足或操作不當還是有可能導致光過敏等副作用,所以最後還是要再三強調,脈衝光雖然十分安全便利,但慎選專業醫療機構還是不可或缺的。

由豬囊蟲病例─談健康飲食習慣

一位31歲年輕男性到外科門診求診,自訴左大腿隱約觸摸到一個無痛的硬塊,病患在門診接受超音波檢查,發現患者左大腿肌肉層內有依約4x2公分包覆良好的橢圓形腫塊。病患在接受腫瘤切除手術後意外發現竟是豬肉絛蟲(Taenia solium)所引起之豬囊蟲病(Cysticercosis cellulosae);手術後病患接受口服抗寄生蟲藥物治療並做糞便檢查,檢查結果並沒有再發現蟲卵,該病患很感謝敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師早期發現治療後,已出院恢復正常工作。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師表示:豬肉絛蟲(Taenia solium)是人畜共通的寄生蟲,人體通常是豬肉絛蟲最終宿主,但也可能是中間宿主。人類最常見的感染原因是食入未煮熟或冷凍不當之含有囊尾幼蟲的豬肉所致,幼蟲在小腸內經2-3個月發育為成蟲,蟲卵或身體的節片隨宿主的糞便排泄體外,再去感染另一個宿主。

另外一個感染方式是人類誤吞含有蟲卵之食物或水,或者是內部自體感染(Auto infection),亦即蟲卵因為腸胃蠕動而逆流至胃十二指腸、小腸等,蟲卵在腸中孵化成六勾幼蟲,在穿過腸壁進入血管或淋巴管到體內各部,主要寄生於橫紋肌,亦可寄生於心臟、腦、眼等器官,約10週發育為囊尾虫幼 ,造成所謂的囊蟲病(Cysticercosis)。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師指出:囊蟲病大多寄生在皮下組織或肌肉,一般來說,不會有什麼特別的症狀,病患友時可摸到一無痛的硬塊,此時X光或超音波檢查可幫助診斷。治療方式可考慮手術切除囊蟲形成的結節並服用殺蟲藥物,之後病患及其家屬應至少接受3次以上糞便檢查,若皆為陰性反應,才表示腸道絛蟲已經去除。


陳太其醫師指出:囊蟲寄生在腦部、脊髓或眼睛等重要部位,則會產生嚴重的症狀及後遺症。眼部囊蟲病可能會引起視網膜炎、結膜炎、葡萄膜炎引起眼球突出(proptosis)等,甚至造成視力喪失。
寄生在腦部囊蟲病則可引起癲癇、水腦症、腦膜炎等,造成頭痛、噁心、嘔吐,嚴重可引起阻塞性水腦症,造成腦壓增高,引起昏迷甚至死亡。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師提醒鄉親民眾預防之道:
1.加強個人衛生,飯前、如廁後確實洗手。生食、熟食粘板要分開。
2.熱食三餐、不生食豬肉、豬腸子或經由污水灌溉且未煮熟之蔬菜,在衛生條件不足之餐飲地方,尤忌用生食或半食用餐,注意飲食衛生。
3.養豬場加強豬排泄物之消毒,人員做好自我健康檢測。

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一般外科 / 陳太其醫師
經歷:台大醫院一般外科總住院醫師
台大醫院兼任主治醫師
敏盛綜合醫院一般外科主治醫師

Wednesday, May 30, 2007

癌症也能打預防針-子宮頸癌疫苗介紹

子宮頸癌一直是國內婦女罹病率最高的癌症,近年來雖然在抹片的普遍推廣下,死亡率逐步下降,但是盛行率仍然居高不下,而它的致病根源就在於人類乳突瘤病毒(HPV-Human Papilloma Virus),HPV目前已知超過百種亞型,是一種常見的經性行為傳播的疾病, 而導致俗稱菜花的生殖疣, 子宮頸上皮細胞贅瘤及子宮頸癌。在台灣約有10-20%年齡在15-49歲的婦女曾經受感染,而在性生活活躍的青少年及年輕女性更高達30-50%感染率。
HPV跟子宮頸癌的相關性已經相當確定,在子宮頸癌的檢體上超過99.7%可以找到HPV,如果得到HPV的人與子宮頸癌的相關性約500倍,國人另一常見疾病-『肝癌』與B肝病毒的相關性則在100倍左右。由此可見HPV與子宮頸癌防治的重要。所幸在醫界的努力下,最近子宮頸癌疫苗已經在去年下半年度上市,分別是默沙東藥廠研發的四價人類乳突病毒(第6、11、16、18型)重組疫苗,葛蘭素史克藥廠的疫苗以對抗16、18型病毒為主,相信在未來子宮頸癌的盛行率會大幅下降。基於提供新的資訊,我們將婦女同胞常問的一些問題及資訊整理如下。

Q1:是否打了疫苗及不用做抹片了?
A:目前疫苗針對的16、18型,雖然目前公布資料疫苗的有效率將近100%,但只涵蓋台灣的常見病毒七成比例,台灣的子宮頸癌還盛行52及58型病毒不在預防範圍,所以抹片還是要的哦!

Q2:疫苗打了可以維持多久?
A:目前已知追蹤近五年仍有抗體。根據日後追蹤相信會更久。

Q3:如何施打?價格?
A:兩家疫苗公司的施打方式,都是在半年內施打三劑,收費依目前一家已經在美國及歐洲上市的定價約在500美金左右(三劑總共收費)。台灣目前已經上市的價格是一劑4000元(新台幣),三劑共收12,000元。

Q4:疫苗有哪幾類?
A:其實疫苗目的可分治療性疫苗及預防性疫苗兩種,治療性疫苗目前國內產學界已經有相當進展,正在進行相關臨床實驗。預防性疫苗目前有兩家國際大藥廠進行開發,針對16、18 (一家還有針對6、8亞型)亞型病毒產生免疫,可以有效預防HPV的感染,至於6、8亞型部分與生殖疣,還有肛門惡性腫瘤有相關性,也可以達到預防感染的效用。

Q5:什麼年齡適合施打?
A:針對默沙東藥廠通過的四價疫苗,根據目前美國FDA的建議,13~26歲最有好處,甚至九歲開始就可以施打。

Q6:懷孕的婦女要打嗎?
A:懷孕中不建議施打,如果施打也建議避孕;但是如果不小心懷孕了也不要緊張,因為疫苗的藥物分類為’B’級,可以繼續懷孕。

Q7:26歲以上婦女不能施打嗎?
A:確定的實驗報告將在2007年底結案,目前所知是有一樣的防護效果,副作用並沒有特別,但是並不在FDA及衛生署核可的適應症當中,屬於所謂【Off Label Use】,如果病患了解效果及願意接受注射,並沒有防害;正式的核可使用約在2008可以取得。

Q8:男人可不可以打?
A:學理上可以減少生殖道疣的感染,以及肛門惡性腫瘤的機會,更重要的是可降低傳染給無辜女性的可能,目前男性可以預防第6、8亞型引起的生殖道疣(俗稱菜花)。

Q9:敏盛醫院可以施打嗎?
A:目前全體系(包含經國總院、龍潭分院、大園分院、怡仁分院)均可以施打,本體系採取先付費,本院會有專責單位提醒婦女同胞關於第二劑、第三劑的注射,並且免去掛號的費用及程序,相當便利。

人類與癌症的競爭中,雖然我們不斷在進步,但是健康的生活模式(包含飲食、運動、睡眠及安全的性生活)以及規則檢查,才是勝利的不二法們。也提醒各位要重視健康,定期檢查以免有遺珠之憾。
(本文/婦產部 陳保仁主任)

五大癌症防身秘笈~認識乳癌

乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位,據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中,乳癌已躍居第二位。乳癌多發生在40-50歲的婦女,一般女性乳部有硬塊,常認為不重要或害怕切除乳房,耽誤大好治癒機會,其實90%硬塊多是良性。早期乳癌病人不需將乳房整個切除,可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌之成因,無法採取有效治療之前,定期自我檢查,發現異樣即受檢,早期治療是乳癌防治的最好辦法。

乳癌有那些主要症狀?
1.無痛性乳房腫塊。
2.乳頭凹陷。
3.乳頭異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。
4.乳房外型改變,局部凹陷或凸出。
5.乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛。
6.腫大的腋下淋巴腺
有以上症狀應儘速接受檢查,切勿耽誤治療。


如何自己檢查?  
90%以上的乳癌病患都是病人自己發現的,因此婦女每個月經期過後一週內,做一次「乳房自我檢查」,若經期不規則或停經後婦女,則可固定每月同一天檢查。檢查方法如下:
1.端坐鏡前,雙臂自然下垂,看看兩側乳房有無大小不同,形狀異樣;皮膚有無皺縮或凹陷;乳頭表皮有無改變;輕壓乳頭有無液體流出。其次,雙手上舉,再同樣觀察乳房。
2.浴後仰臥,將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查,查完一邊換另一邊再查。
3.檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房,右手摸左側乳房,左手摸右側乳房,甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。
4.坐正,將一手放在頭後,重覆以上步驟,如發現有任何異樣,請儘快去找專科醫師覆查。


乳癌之分期  
乳癌的分期是為了統計治療及預後的評估,分述如下:
•零 期:即原位癌。
•第一期:腫瘤在2公分以下。
•第二期:腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移;或腫瘤在2-5公分。
•第三期:腫瘤大於5公分,且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。
•第四期:已有遠處器官轉移,最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。

乳癌的診斷和治療  
乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性,必要時安排進一步檢查,包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女,超音波檢查適用於較年輕的婦女。
  乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔,手術治療不一定要切除整個乳房,可能是手術根治或局部切除再加上放射治療,再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要再加作荷爾蒙治療。
  每一位女性應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教一般外科專科醫師,與專業醫師合作,定能克服疾病,獲得最佳治療效果。
(本文/敏盛總院一般外科 陳盛斌醫師)

五大癌症防身秘笈~肺癌

世界各國肺癌的發病率和死亡率急劇上升,台灣地區的危險度較他國偏高,尤以女性及年輕男性患者增加最為顯著。據衛生署最新統計,肺癌在國人癌症排行中,男性居第二、女性居首位。每年約有七千人死於肺癌,大約占癌症死因的20%。由於肺癌預後情況差,通常診斷發現時已屆末期,並且病痛的嚴重折磨,往往使病人與家人難忍。醫界呼籲,民眾應多加強對肺癌的健康認知,才能有效遠離肺癌之害。


有何症狀? 
肺癌的初期症狀並不明顯,往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機,其實肺癌也是有蜘絲馬跡可尋的,平日即應多留意身體變化。


如何預防? 如何避開肺癌的致癌因素?
1.戒煙;愈早愈好,尤其是青少年、孕婦及肺癌高危險群的人更不宜抽菸。
2.避免在空氣污染下生活;如果條件許可,儘量選擇空氣清新的地區生活或工作。若長期處於工業區或都會區 的人,則應安裝除塵設備和空氣清淨機等,以過濾污染物。此外,應常用吸塵器清除家中灰塵。
3.拒吸二手菸;家庭、辦公室等小環境中應推動戒菸,至於公共場所,更應儘可能勸導全面禁菸。
4.廚房內的抽油煙設備,要定期清理。
5.家中點香(如神香、蚊香)也經醫學證實是誘發肺癌的原因之一,因此在點香時,要讓室內空氣流暢,且勿在睡覺時燃點。
6.瞭解肺癌的徵兆,一旦感覺異樣應立刻就醫診治。

如何提高身體機能預防肺癌?
1.多吃新鮮蔬果,可以清除肺裡的致癌物,預防癌症發生,並且可快速修補受損的肺部組織,抑制癌細胞生長,延長病人的生命。防癌的食物有深綠色的葉菜類蔬菜(顏色愈綠愈好,如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等)、橘紅色或黃色蔬果(顏色愈接近深橘色愈好,如南瓜、胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、枇杷等)。專家表示,富含類胡蘿蔔素的蔬果,防肺癌效果最佳。
2.常吃對防治肺癌有效的食物,如蘿蔔、胡蘿蔔、黃豆芽、南瓜、核桃、百合、杏仁、西瓜、甘蔗、甲魚、海參、牛奶、羊奶、薏仁等,此外,多喝綠茶也有防肺癌的功效。
3.長期處在空氣污染的環境者,可適量補充維他命A與維他命C。
4.吃有益補肺的食物,如冬蟲夏草、燕窩、木耳、哈士蟆等。若痰多可吃蘿蔔;乾咳可吃冰糖、蜂蜜;咳血可吃蓮藕、淡菜等。
5.在空氣清新的環境下做運動,有助促進血液循環。每天早晚用手掌在胸前摩擦,可增強肺部功能。
6.照顧好自己的呼吸系統,避免上呼吸道疾病的發生。
7.保持樂觀的心理。

肺癌常用的檢查方法? 
胸部X光檢查是診斷肺癌的常規檢查,方法簡便、檢查迅速、價格便宜,檢查過程也不會受苦,所以是肺癌檢查的最基本項目。胸部X光發現有肺癌可能性時,須加作下列檢查--
痰液細胞學檢查 痰液連續收集數天,經過處理在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在,但有假陽性率和假陰性率,診斷率約60至75%。
支氣管鏡檢查 直徑5毫米的導光纖維支氣管鏡,由口腔或鼻孔慢慢進入氣管,檢查前須先局部噴麻醉劑,並且禁食4小時以上。從其中觀測是否有腫瘤存在,並取出組織切片做病理化驗。由於支氣管鏡檢查也可能造成出血、休克、心肺衰竭等嚴重性併發症。因此,心肺功能差、意識不清及不配合的病人,不宜選擇此項檢查。
此外,醫師還會依病情安排其它檢查,如電腦斷層掃瞄。

肺癌的治療法?
肺癌的治療效果,取決於病變發現的早晚,常用的治療方法大約有外科治療、化學治療、放射線治療、免疫治療及混合治療等等。手術治療的效果較好,約有半數可治癒,但適合早期病例。不能手術的病人,則可採放射、化學等治療,以紓緩病人的症狀。近年新一代化療藥物引進後由於療效佳且副作用較小對病患之存活有很大幫助。

肺癌治療的新契機
標的治療: 為新的口服的治癌藥物,其副作用小且療效佳對病患生活品質的提昇有莫大助益。
最後,早期發現仍是最好的防癌方法: 提醒民眾應有高度警覺性,特別是高危險群者,除了定期作檢查外,一旦有異樣症狀要立刻就
(本文/敏盛總院胸腔內科 何松融醫師)

Thursday, May 17, 2007

前後兼顧 美麗不留遺憾 - 談美容整形術後保養的重要性

台灣美容整形風氣日盛,而暑假即將到來,正是美容整形旺季。然而,一項由『敏盛elsye醫學美容中心』發起的「各世代已婚女性愛美需求大調查」發現,有近六成有整形意願的女性術後保養常識不及格,更有高達六成的受訪民眾願意到有提供術後保養的整形機構進行手術。針對此項調查結果,敏盛醫院醫師表示,許多人往往只顧著如何讓自己更漂亮,卻忽略了手術後的保養問題,結果花費了許多時間、金錢,不只沒有變美,反而讓情況變得更糟,十分地划不來。
醫師強調,每一項手術都需要進行術後保養,美容整形手術更是如此。雖然手術性質與個人的癒合能力不同,但是一般來講,美容整形手術傷口要完全癒合約需三個月左右時間,如果手術比較複雜,甚至要半年到一年半。術後保養就是要運用各種方法讓恢復的過程更順利,使整形手術的成果能維持並發揮它最大的效益。然而,根據醫院臨床案例,大約有兩成的病患會忽略術後保養,這些人通常是一些後遺症的高危險群。為此,醫師建議,民眾可以選擇對手術及手術前後保養有完整規劃及服務的醫學美容中心,方能免除這方面的疑慮。

常見整形手術的術後保養重點
1. 雷射手術 ── 不可抽煙、首重防曬
在常見的美容整形手術中,雷射手術的術後保養最容易被忽略。一般人往往以為,雷射打完就沒事了,事實上雷射的術後保養非常重要。如果術後保養做得不好,雷射可能就白打了,甚至可能比以前更差。這是因為雷射為一種高能量的治療方法,是藉由破壞讓皮膚再重建,此時就要注重術後保養,使表皮細胞的重生過程不會讓色素再被激發出來。
例如,有病患在做完雷射磨皮之後抽煙,結果進行磨皮的地方反而變黑。這是因為菸的成分含有很多的自由基(Free Radicals)及尼古丁,會使傷口周邊的皮膚血液循環變得很差,而干擾磨皮處癒合的過程,要經過更久的時間、更多的照顧才會慢慢變回來。此外,東方人的膚質先天上比西方白種人差,不僅膚色比較深,皮膚的修護能力也不像西方人那麼好,所以打完雷射之後色素雖然暫時退掉,但是返黑的機會較大,所以更需要加強術後的保養。
至於雷射手術的術後保養,在術後需注重徹底防曬、避免紫外線照射,日間無論室內、室外都應該使用防曬係數(SPF)15~25以上的防曬乳液,出門時還要撐擋紫外線傘,才能避免雷射後出現所謂的返黑現象。此外需加強補充左旋維他命C及保濕成分等,才能夠讓皮膚的光澤、彈性儘快恢復。還有要養成清潔顏面的習慣,並塗抹含有保濕成份的產品,如玻尿酸或植物生長荷爾蒙(凱茵庭Kinetin)等,避免因缺乏水份的平衡而產生脂褐素使皮膚暗沉。至於飲食上,則要避免刺激性的食物,像煙、酒、咖啡、辣椒、茶,以及感光性的食物,例如芹菜、香菜、九層塔等。

2. 隆乳 ── 服用維生素E、適當按摩
隆乳手術後除了注意不要過份牽扯手術傷口之外,整形者也應避免穿著過緊的鋼絲胸罩。此外,為了預防纖維囊膜攣縮的發生,通常醫生也會建議連續三個月服用適量的維生素 E。至於隆乳是需不需要按摩,則要看植入的材質而定,比如說,自體脂肪植入就不能按摩,粗糙面的模型也不能按摩,只有平滑面的模型才需要按摩,來讓隆乳的質感更自然,並避免莢囊臠縮的現象。

3. 抽脂 ── 穿緊身衣、適當按摩
至於抽脂手術,有效的術後保養有助於較快消除腫脹,比較不會有瘀青的現象,皮膚的光澤也會較快恢復。由於抽脂手術會使用大量的膨脹試劑,因此術後24小時內會有食鹽水滲出的現象,所以整形者要注意更換吸水力強的紗布或襯墊。抽脂手術術後六個月內需要穿緊身衣壓迫並且每天要在抽取部位作溫和的按摩,以促進皮膚回縮。

術後保養方式多 遵從醫囑、確切執行最重要
術後保養可以運用的方式很多,除了病人日常生活上的基礎術後保養工作外,藉由醫院的專業醫師以及儀器的協助,也可以增進術後保養的效果。例如,高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)就是一個不錯的方式。高壓氧治療是將病人置於具二到三倍大氣壓的氧療艙內,給予100% 的純氧使病患吸入,每次療程約歷時90分鐘,術後需做三次。高壓氧可以快速提高人體內的氧氣濃度,活化缺氧的組織,刺激皮膚膠原纖維的生成,不但具有抑菌、排毒的作用,更能加速傷口的癒合,對一些大面積美容整形手術術後的消腫和復原相當有效。此外,左旋C、膠原蛋白導入,也是專業術後保養蠻好的例子。
重要的是,消費者在手術完成後,絕對不能怕麻煩,要配合遵守醫師的建議,確實執行各項應該做的保養工作,才能使自己的美麗不會半途而廢。
(本文/李玟頲醫師)
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李玟頲 醫師

現任
敏盛經國總院整形外科主任
專長
醫學美容、燒傷、傷口治療
手外科、顱顏外科、皮膚腫瘤

資歷
三總整形外科主治醫師
國防醫學院外科學科臨床兼任講師
美國田納西州橡樹嶺核傷研究員
楊梅怡仁醫院整形外科主任

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Wednesday, April 25, 2007

沉迷電腦遊戲者-小心出血性腦中風




自發性腦出血俗稱出血性腦中風,一般很少發生在年輕人,以往如果發生在年輕人的自發性腦出血通常是因先天性的顱內血管畸形破裂,或心因性栓塞所致,但是如今由於電腦遊戲的興起,發生一位年輕人因為沉迷電腦遊戲過久之後發生自發性腦出血。
案例是一位32歲年輕男性,沉迷於電腦遊戲多年,病發當天,坐在電腦前聚精會神的忘情於電腦遊戲,連續超過8小時以上,突然間失去意識,被送至醫院,意識清楚,不能言語,右側完全癱瘓,住入加護病房密切觀察,12小時意識逐漸昏迷,經過顯微手術後,逐漸恢復意識,恢復部份的語言功能,及右側肢體的力量,該病患表示以後不敢在如此的流連於電腦遊戲太久。我們也呼籲業者應該附上警語,類似沉迷於電玩太久,有損健康,可能又腦出血的危險。
楊琳煦副院長表示:一般自發性腦出血的案例多發生在老年人,由於顱內動脈的老化(動脈硬化),終至於破裂,在年輕人的腦內血管可能也是由於長時間的坐在電腦桌前缺乏運動,加上緊張刺激的電玩,易讓血壓高漲,終至於發生自發性顱內出血。這也是病患始料未及,令人終生遺憾的事。
  楊琳煦醫師呼籲沉迷電腦遊戲之民眾,電玩時要適度休息,玩太久可能導致腦出血,半身癱瘓的危險,甚至危及生命。任何事本身並無害,適度的使用還可能有益,但過度的沉迷有害身體健康,甚或導至終身遺憾。
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教研副院長/楊琳煦醫師
經歷:敏盛綜合醫院神經外科主治醫師
台大醫院神經外科住院醫師
台南成大醫院神經外科主治醫師
嘉義仁友醫院神經外科主任
美國貝洛氏神經醫學中心研究腦血管外科
顱底外科,脊椎外科、亞東醫院神經外科主任
專長:腦神經外科、腦重症加護

Thursday, April 05, 2007

未來的趨勢 ~ 過敏基因檢測


近年來,本土過敏兒童的比例有逐年增加的趨勢,現在大約有30~50%的小朋友罹患過敏疾病,也就是說,每2~3位小朋友當中就有1位是過敏兒。所以在我的小兒過敏氣喘門診中,常有焦急的家長問到: 「我小朋友現在的症狀究竟是不是因為過敏的關係 ?」 或是「我的小寶寶將來會不會變成過敏兒呢?」
過敏疾病的診斷並不難,只要一位有經驗的過敏專科醫師,依據小朋友的個人病史﹑家族史,配合身體檢查,有時再輔以抽血檢驗過敏指數,就可以診斷小朋友是否罹患過敏疾病。然而,過敏指數的正確性要到兩歲以後才夠準確,醫師一般不會在兩歲以前建議檢查過敏指數,所以目前現有的新生兒過敏體質篩檢(low range total IgE, 即過敏指數)只有部份的參考價值。在過去的年代,對於兩歲以前的小朋友,如果家長還是很擔心,很想知道小朋友有沒有過敏的體質,常常只能乾著急!
不過,隨著分子生物學及遺傳基因學的發達,人類的基因密碼圖譜已在2003年4月定序完成,對於醫學知識的探討也擴展為「基因」的領域。由於過敏疾病的普遍性,這些年來,愈來愈多的科學家開始尋找並且確認那些是跟過敏疾病有關的基因,也就是所謂的「過敏基因」。
為什麼說「過敏基因檢測」會是未來的趨勢呢? 基本上,基因是所有細胞﹑組織﹑器官﹑體質的根本來源,從卵子受精的那一刻起,基因就開始影響胚胎的成長與發展,而寶寶出生後的生長發育以及各個器官系統的成熟與健全也跟基因息息相關。因此,「過敏基因」是過敏疾病發生的根本來源,「過敏基因檢測」可以預知部份的未來,可以預先揭露小朋友在將來得到過敏疾病的可能性。在以「過敏基因檢測」了解個人與過敏疾病相關的危險性之後,就有可能及早避免罹病的危險因子,如此可以作為健康預防的指引,也能作為醫療的指標,一旦小朋友發生疑似過敏的症狀,也比較可以提早確立診斷,避免錯過治療與保養的黃金時期。 所以過敏基因檢測會是未來的趨勢。
「過敏基因檢測」適用於每個年齡層,不過因為它具有預知罹病風險的好處,所以愈早檢測其幫助愈大,最佳的檢測時機應是在寶寶剛出生時,以其「臍帶血」作檢查。
敏盛醫院目前提供的「過敏基因檢測」可以分為三大類。第一大類是「過敏體質」基因,屬於第一級的基因篩檢,可初步預測罹患過敏疾病的風險是高或低,有意願者可先由這項檢查開始。另外兩大類分別是「異位性皮膚炎」基因及「氣喘」基因,其結果給過敏專科醫師參考,可作為更深入判斷各疾病風險的依據。
前衛生署署長陳建仁院士在國際健診學會2000年台北年會中指出,二十一世紀健康檢查將要檢查「基因」。如果您想深入暸解新生兒﹑小寶寶﹑或小朋友將來罹患過敏疾病的可能性高不高,那麼「過敏基因檢測」會是一個不錯的選擇。
(本文/敏盛總院小兒部 過敏免疫風濕科 陳建翰 醫師)

Thursday, March 29, 2007

假性近視早治療 以免弄假成真


九歲的簡小弟弟去年學校視力檢查時發覺右眼視力不良只有0.3,簡媽媽十分擔心,便帶簡小弟弟至桃園敏盛醫院眼科就診。經由眼科梁智凱醫師檢查後發現右眼近視有275度,左眼近視有75度,而藥物治療後右眼近視度數減少成為25度,左眼減少成為0度,右眼視力恢復正常呈1.0。
七歲的吳小妹妹右眼近視100度,左眼正常。經由藥物治療後右眼近視減少成為0度。視力也由0.7進步至1.0。
敏盛綜合醫院眼科主治醫師梁智凱表示:在臨床上只有屬於假性近視的小朋友治療上可以有如此好的效果,若錯過治療上的黃金時期,假性近視已經變成軸性近視時,因為眼軸拉長的關係,近視的度數僅能控制,而無法消退。
以往眼科醫師在治療假性近視時,會使用所謂短效型的藥水每天點用。若近視度數仍然持續增加,才使用長效型的藥水來控制。但梁智凱醫師發現在假性近視階段便使用低濃度長效型的眼藥水每週點用一次或兩次的做法,有較好的抑制假性近視變成真性近視的療效,時間較長的已有兩年左右沒有近視,不必戴眼鏡。同時因為每週只有週末時點用,週一上課後學童怕光的情形明顯減少了,可以說是一個較兩全其美的方法。
梁智凱醫師表示,臨床上以長效型眼藥水每晚點用控制學童近視已經使用超過30年的期間。醫學文獻上並沒有點久了會有青光眼或提早發生白內障的報告,去年新加坡一篇針對長效型眼藥水每晚點用治療近視的研究,也以檢測視網膜功能的儀器證實使用兩年的安全性。但是通常家長們仍會擔心長期使用是否有後遺症。因此這種在假性近視階段便開始以低濃度長效型眼藥水每週點用一次的新做法,最大的好處是學童接受的劑量減少。所以就長期使用而言,這種新的做法應該是更安全。
根據國內外的臨床研究,發現學童由假性近視進入到真性近視的階段,眼球的生長發生不正常的加速,動物試驗更顯示眼球外層的鞏膜強度變軟,因此造成眼球容易擴張拉長。故梁智凱醫師認為治療近視最好能從假性近視階段便開始著手治療。以較少的劑量達成更佳的效果。鑒於目前國內外均缺乏預防假性近視轉變成近視的研究,桃園敏盛醫院已經通過梁智凱醫師的研究計畫,將進行為期一年的臨床試驗。
現在學校已經全面實施開學時篩檢視力,並要求視力不良的學童必須至眼科醫師處檢查。因此很容易找出視力初期開始變差的假性近視學童。若能結合這兩種措施,在早期階段便加以治療避免學童變成近視,也許可以逐步降低我國小學生居高不下的近視盛行率,也可以避免許多低年級就開始近視的學生將來變成高度近視,減少可能的併發症。
敏盛綜合醫院梁智凱醫師呼籲家長們,平時多注意學童的視力變化。若學童有瞇著眼睛,歪著頭看東西,或是電視越看越近等情形,都是視力變差的前兆,必須趕快帶至眼科醫師處檢查。在假性近視階段開始治療效果最好。此外也應培養學童多運動的習慣,看電視或使用電腦30分鐘後就必須休息,假日多去郊外走走活化眼睛,避免都是近距離用眼的活動或補習,才能有效預防近視或避免近視的不斷加深。

眼科主治醫師/梁智凱醫師
經歷:教育部視力保健種子教官
前竹東榮院眼科主任
台北榮總眼科部特約主治醫師
陽明大學部定講師
專長:兒童近視控制
準分子雷射近視手術
乾眼症與鼻淚管阻塞治療
白內障小切口超音波晶體乳化術
青光眼雷射治療,視網膜疾病雷射治療
眼部整型手術、各種角結膜炎治療