Wednesday, December 27, 2006

睡眠呼吸中止症-壯年人隱形殺手現形


案例一:47幾歲莊榮桐先生,因睡眠障礙到敏盛綜合醫院睡眠中心呼吸中止症特別門診就醫檢查。莊先生本身經營禮品公司事業工作非常忙碌經常工作到深夜就倒頭睡打呼聲震天吵得莊夫人睡不著,經常夜裡搖醒他,使得夫妻兩人每天晚上都不能好好休息及睡覺,生活品質大受影響,甚至影響到莊先生白天開車跑生意,也因經常打瞌睡而險象環生。

莊先生經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現,他睡眠呼吸中止指數高達40以上,平均血氧飽和度僅94%且血氧飽和度小於90%時間長達100分鐘以上,血氧飽和度最低只有79%。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器,睡眠呼吸中止指數降至5以下,血氧飽和度均維持在90%以上,睡眠品質大為改善、早上起床神清氣爽不再頭暈腦脹、夜裏不再打呼或頻尿。

案例二: 38歳,葉先生,中等身材 (身高170幾公分體重70幾公斤) ,並無全身性疾病病史。因為有家族性打呼的問題,本來不以為意,後來夜裡頻尿影響生活作習及性生活,白天嗜睡影響工作表現甚至交通安全,遍訪名醫不得其解。經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現,他睡眠呼吸中止指數高達70以上(意指他,睡覺時呼吸終止大於10秒或呼吸流量減少致使氧氣濃度下降4%)。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器後,睡眠品質改善、神清氣爽、夜裏不再打呼或頻尿。

敏盛綜合醫院胸腔科主任葉步盛醫師指出:壯年人常因工作忙碌生活壓力而輕忽自我健康, 其中睡眠問題最不被重視。失眠者常藉助安眠藥,精神不濟者則利用坊間提神飲料或興奮劑熬夜超時工作。過勞死、自殺、夜間猝死及意外身故 (工作及交通),睡眠障礙已成為壯年人之重要死因。國外交通意外統計發現因睡眠呼吸中止症相關之事故多於酒醉駕車,所以越來越多國外政府部門重視大眾交通工具駕駛員睡眠呼吸中止症相關疾病之診斷及治療。除此之外,睡眠呼吸中止症病患輕者 (睡眠呼吸中止指數介於5至15之間) ,早期治療屬於預防性質 ,因為病患本身日間症狀並不明顯,易為人們所忽視。若任由病症惡化,夜間間斷性缺氧易引起不明原因之高血壓或血壓不易為藥物所控制, 並增加心臟病、腦中風、糖尿病等代謝症候群之機會。除對個人健康影響外,睡眠呼吸中止症病患也會因缺氧導致脾氣暴躁記憶不好而引起人際關係緊張、親子關係不良及工作表現不佳;甚至性慾及性功能下降導致夫妻失和家庭破碎。對大眾行的安全而言,睡眠呼吸中止症更是致命殺手,常因駕駛人打瞌睡而造成重大交通事故死傷慘重。葉步盛醫師鄭重呼籲國人及政府單位應重視此一問題並加強民眾睡眠衛生教育。

作者為敏盛綜合醫院胸腔科主任 / 葉步盛醫師
經歷:臺大醫院內科兼任主治醫師
台灣胸腔暨重症專科醫師
中華民國內科專科醫師
氣喘治療改善計劃專家會議委員
敏盛醫院睡眠醫學中心主治醫師

Tuesday, December 05, 2006

還妳絶美白晳!超完美美白計畫

情緒美白、心靈美白,是今年美白市場最hot的話題,
敏盛的營養師將教妳如何當個冬季美人,
幫妳擦掉黑色素、用吃的擊退黑色素,
讓妳躺著、站著都能輕鬆享受屬於妳的絶美白晳!


用『吃』啟動美白能量
維他命C:具有增強免疫力、抑制黑色素形成、抗氧化及光保護的功能,也被認為具有美白的效果。所以啦,沒事多吃點維他命C含量高的蔬果,如奇異果、柑桔類及黃綠色蔬菜等。
維他命E:具有抗氧化以及促進荷爾蒙和血液循環,對美白抗老有幫助;如包心菜、菜花、芝麻油等。
富含胱胺酸的食物:玉米中的胱胺酸含量豐富是食物中少有的。
蛋白質:魚類、肉類、豆製品、蛋類與維生素C搭配可以幫助的吸收鐵質,可以幫助改善皮膚的暗沉。

白晳美人餐
早餐︰鮪魚+番茄+花椰菜 +玉米粒/葵花子油
好處︰鮪魚(吞拿魚)、沙丁魚、鮭魚等含豐富DHA,具淨化血液、促進血液循環的作用;與黃綠色蔬菜同時攝取,可以提高營養的吸收。搭配番茄和花椰菜是沙拉的理想材料。

午晚餐︰五穀飯/菠菜+肉類/魚類/雞蛋+奇異果/柑橘類/植物油烹調
好處︰菠菜含豐富鐵質,可改善因血液循環不良所引致的膚色黯沉。然而鐵質並不易被吸收,動物性蛋白質和維他命C則可增加鐵質的吸收率。所以囉,菠菜應與肉、魚或雞蛋同吃,並配搭奇異果或柑橘類水果作飯後水果。

(文/陳夢潔營養師)

我成功了! 請分享我當新娘的喜悅!

你聽說過嗎?小叮噹的身高體重是100公分與100公斤,我的身高只有155公分,開刀前體重是150.1公斤,傻眼了吧!我想大家看到我的照片時一定有相當程度的驚訝,但照片中的before已經是瘦了43公斤的我呢!開刀前拍的照片,底片因為出了狀況所以無法洗出來,沒有留下照片紀念,這點真覺得蠻遺憾的,畢竟有幾個人可以胖到如此駭人的情況啊?!現在拿出巔峰時期所穿的褲子,已經是兩條腿穿一個褲管了,連我自己照鏡子都笑倒在地上……哈哈哈!
被豬附身是一種既可憐又可悲的事,更別妄想穿得下新娘禮服與愛您的人走向紅毯的另一端,因此當我鼓起勇氣選擇胃繞道手術時,我發誓~一定要成功!如果沒有成功,這輩子將沒有任何希望了!出院後,我按步就班的照者醫院建議的飲食規則,少量多餐加忌口,接著,神奇的事情就這麼發生了!我的體重很快的一公斤接著一公斤瘦了下來,手術後的我不僅重拾過去窈窕的身材,也改變以前不好的飲食習慣。
其實減肥沒什麼秘訣,除了以手術或藥物的輔助外,最重要的在於自己的恆心與毅力,當我看到可口的美味佳餚,內心不斷交戰掙扎,我告訴自己”忍著!忍著!”,現在不能吃,並不代表這輩子吃不到!忍一時的口慾,可以換得一輩子健康與窈窕的身材。回想一路走來,過程的辛苦,還真有點想哭,但看到鏡子裡穿著白紗的自己,相信一切都是值得的!
如果沒有李威傑教授,我應該已經肥到爆了!更不會遇上我的Mr. Right,實現窈窕美麗的夢想!同時也叮嚀大家,不管您是已經做了手術還是正在考慮手術,記住~李醫師已經為您開啟了減肥成功這扇門,往後的路全然在於自己怎麼走,希望大家不再被豬附身,忍一時口腹之慾換得窈窕好身影,找回真正的自己。加油!加油! (本文/Miki)


敏盛亞太內視鏡減重中心的叮嚀:
肥胖若已達病態性肥胖的程度,體重的控制便更需要醫療專業的介入。手術治療是至今唯一有效且持久的減重治療方式,而腹腔鏡手術問世之後更大幅度的提昇肥胖手術的安全性。目前腹腔鏡胃繞道、胃束帶及胃縮小手術已成為治療病態性肥胖的主流。
雖說此手術是相當安全、有效,但病患仍須先與醫療團隊充分溝通,並對手術前後生活改變及可能引發之合併症具相當了解,在體重下降的過程中,亦須定期追蹤營養狀況,以便醫師給予適當的建議與治療。