脈衝光讓妳不再顏面無光

近年來，各式各樣的光美顏技術在媒體上頻頻曝光，但目前仍持續流行不會退燒的仍以脈衝光為主流，到底脈衝光有何優點？可改善哪些問題？甚至有些民眾自認已相當了解脈衝光，直接指名要進行脈衝光療程，脈衝光究竟有何迷人之處，讓這麼多愛美族趨之若鶩呢？
所謂脈衝光（Intense Pulsed Light ），其實是一種非侵入性的光照治療，其原理是將具連續波長的一組強光導入肌膚，以活化皮膚纖維細胞，使皮膚的膠原蛋白再生，重建皮膚紋理。此外，脈衝光也可崩解色素的聚集、收縮微血管，所以可以一併解決皺紋、色素、血管絲等問題。而由於脈衝光的光束不屬於特定波長，可融合多種光譜的能量，因此不僅能夠作用於表面的肌膚，還能深入皮下的結締組織及微血管，能同時改善表皮及真皮的肌膚問題。
以專業醫師的觀點來看，脈衝光的確是醫學美容的一大突破，它可同時改善斑點、疤痕、細小皺紋、毛孔粗大、色素沈澱、皮膚血管增生等問題，卻不像雷射會在皮膚上留下傷痕，也不會造成結痂脫皮。
此外，脈衝光的治療過程只要十五分鐘，雷射後立刻就可以上妝繼續工作或參加宴會社交活動，絲毫不會影響生活作息，光療後只需一般的防曬，並不需要特別照料。
事實上有不少上班族利用午休的時間到醫院打脈衝光，完全不會影響到工作。未來像脈衝光、肉毒桿菌素這類迅速方便的「美容」，應該會成為工商社會打理門面的趨勢。不過，施打脈衝光並非一次OK，平均而言，每次施打可改善20%的皮膚狀況，需持續打四～六次，每次間隔三～四周，才能呈現完美效果，通常淺斑在前一、二次治療後即會脫落，四～六次時左右，血管絲部份即會慢慢淺化消除。
然而，再先進的美容整形技術都有其侷限與風險。脈衝光對太深的斑點或色素治療效果就沒有那麼明顯，此外，由於脈衝光屬寬頻光線，在施打時必須因應個人膚質的差異調整波長與強度，因此醫師的個人經驗及專業判斷是治療能否成功的一大關鍵，經驗不足或操作不當還是有可能導致光過敏等副作用，所以最後還是要再三強調，脈衝光雖然十分安全便利，但慎選專業醫療機構還是不可或缺的。

由豬囊蟲病例─談健康飲食習慣

一位31歲年輕男性到外科門診求診，自訴左大腿隱約觸摸到一個無痛的硬塊，病患在門診接受超音波檢查，發現患者左大腿肌肉層內有依約4x2公分包覆良好的橢圓形腫塊。病患在接受腫瘤切除手術後意外發現竟是豬肉絛蟲(Taenia solium)所引起之豬囊蟲病(Cysticercosis cellulosae)；手術後病患接受口服抗寄生蟲藥物治療並做糞便檢查，檢查結果並沒有再發現蟲卵，該病患很感謝敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師早期發現治療後，已出院恢復正常工作。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師表示：豬肉絛蟲(Taenia solium)是人畜共通的寄生蟲，人體通常是豬肉絛蟲最終宿主，但也可能是中間宿主。人類最常見的感染原因是食入未煮熟或冷凍不當之含有囊尾幼蟲的豬肉所致，幼蟲在小腸內經2-3個月發育為成蟲，蟲卵或身體的節片隨宿主的糞便排泄體外，再去感染另一個宿主。

另外一個感染方式是人類誤吞含有蟲卵之食物或水，或者是內部自體感染(Auto infection)，亦即蟲卵因為腸胃蠕動而逆流至胃十二指腸、小腸等，蟲卵在腸中孵化成六勾幼蟲，在穿過腸壁進入血管或淋巴管到體內各部，主要寄生於橫紋肌，亦可寄生於心臟、腦、眼等器官，約10週發育為囊尾虫幼 ，造成所謂的囊蟲病(Cysticercosis)。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師指出：囊蟲病大多寄生在皮下組織或肌肉，一般來說，不會有什麼特別的症狀，病患友時可摸到一無痛的硬塊，此時X光或超音波檢查可幫助診斷。治療方式可考慮手術切除囊蟲形成的結節並服用殺蟲藥物，之後病患及其家屬應至少接受3次以上糞便檢查，若皆為陰性反應，才表示腸道絛蟲已經去除。


陳太其醫師指出：囊蟲寄生在腦部、脊髓或眼睛等重要部位，則會產生嚴重的症狀及後遺症。眼部囊蟲病可能會引起視網膜炎、結膜炎、葡萄膜炎引起眼球突出(proptosis)等，甚至造成視力喪失。
寄生在腦部囊蟲病則可引起癲癇、水腦症、腦膜炎等，造成頭痛、噁心、嘔吐，嚴重可引起阻塞性水腦症，造成腦壓增高，引起昏迷甚至死亡。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師提醒鄉親民眾預防之道：
1.加強個人衛生，飯前、如廁後確實洗手。生食、熟食粘板要分開。
2.熱食三餐、不生食豬肉、豬腸子或經由污水灌溉且未煮熟之蔬菜，在衛生條件不足之餐飲地方，尤忌用生食或半食用餐，注意飲食衛生。
3.養豬場加強豬排泄物之消毒，人員做好自我健康檢測。

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一般外科 / 陳太其醫師
經歷：台大醫院一般外科總住院醫師
台大醫院兼任主治醫師
敏盛綜合醫院一般外科主治醫師