Wednesday, December 27, 2006

睡眠呼吸中止症-壯年人隱形殺手現形


案例一:47幾歲莊榮桐先生,因睡眠障礙到敏盛綜合醫院睡眠中心呼吸中止症特別門診就醫檢查。莊先生本身經營禮品公司事業工作非常忙碌經常工作到深夜就倒頭睡打呼聲震天吵得莊夫人睡不著,經常夜裡搖醒他,使得夫妻兩人每天晚上都不能好好休息及睡覺,生活品質大受影響,甚至影響到莊先生白天開車跑生意,也因經常打瞌睡而險象環生。

莊先生經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現,他睡眠呼吸中止指數高達40以上,平均血氧飽和度僅94%且血氧飽和度小於90%時間長達100分鐘以上,血氧飽和度最低只有79%。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器,睡眠呼吸中止指數降至5以下,血氧飽和度均維持在90%以上,睡眠品質大為改善、早上起床神清氣爽不再頭暈腦脹、夜裏不再打呼或頻尿。

案例二: 38歳,葉先生,中等身材 (身高170幾公分體重70幾公斤) ,並無全身性疾病病史。因為有家族性打呼的問題,本來不以為意,後來夜裡頻尿影響生活作習及性生活,白天嗜睡影響工作表現甚至交通安全,遍訪名醫不得其解。經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現,他睡眠呼吸中止指數高達70以上(意指他,睡覺時呼吸終止大於10秒或呼吸流量減少致使氧氣濃度下降4%)。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器後,睡眠品質改善、神清氣爽、夜裏不再打呼或頻尿。

敏盛綜合醫院胸腔科主任葉步盛醫師指出:壯年人常因工作忙碌生活壓力而輕忽自我健康, 其中睡眠問題最不被重視。失眠者常藉助安眠藥,精神不濟者則利用坊間提神飲料或興奮劑熬夜超時工作。過勞死、自殺、夜間猝死及意外身故 (工作及交通),睡眠障礙已成為壯年人之重要死因。國外交通意外統計發現因睡眠呼吸中止症相關之事故多於酒醉駕車,所以越來越多國外政府部門重視大眾交通工具駕駛員睡眠呼吸中止症相關疾病之診斷及治療。除此之外,睡眠呼吸中止症病患輕者 (睡眠呼吸中止指數介於5至15之間) ,早期治療屬於預防性質 ,因為病患本身日間症狀並不明顯,易為人們所忽視。若任由病症惡化,夜間間斷性缺氧易引起不明原因之高血壓或血壓不易為藥物所控制, 並增加心臟病、腦中風、糖尿病等代謝症候群之機會。除對個人健康影響外,睡眠呼吸中止症病患也會因缺氧導致脾氣暴躁記憶不好而引起人際關係緊張、親子關係不良及工作表現不佳;甚至性慾及性功能下降導致夫妻失和家庭破碎。對大眾行的安全而言,睡眠呼吸中止症更是致命殺手,常因駕駛人打瞌睡而造成重大交通事故死傷慘重。葉步盛醫師鄭重呼籲國人及政府單位應重視此一問題並加強民眾睡眠衛生教育。

作者為敏盛綜合醫院胸腔科主任 / 葉步盛醫師
經歷:臺大醫院內科兼任主治醫師
台灣胸腔暨重症專科醫師
中華民國內科專科醫師
氣喘治療改善計劃專家會議委員
敏盛醫院睡眠醫學中心主治醫師