衛教視窗

淺談骨質疏鬆

2010-05-30T23:14:00.000-07:00

之前媒體報導總統夫人周美青拜訪屏東泰武國小時，因小朋友熱情擁抱導致背部疼痛住院治療，引起社會關注；據說總統夫人不喝牛奶，且體重過輕患有骨質疏鬆。台大醫院蔡克嵩教授曾以海砂屋比喻骨質疏鬆，海砂屋是海砂鹽分腐蝕了鋼筋造成水泥掉落，而骨骼就像鋼筋一樣，骨質疏鬆意味著骨骼強度不夠、骨頭構造單薄，一旦面對外來壓力就無力支撐、脆弱易斷，在預防醫學崛起的今日，骨質疏鬆也逐漸成為大眾關切的病症。
骨骼看似固定不變，實際上是一個不斷循環置換的組織，此再塑過程是由破骨細胞及造骨細胞交互作用進行。人體骨質隨年齡增加在二十至三十歲達到最高峰，之後骨質以每年0.5~1%的速率流失，女性停經後以每年2~3%的速度加速流失，若骨質流失過多，使得骨骼形成許多孔隙，即所謂的「骨質疏鬆」。

骨質流失並不會導致疼痛，往往待情況嚴重時才開始感到全身酸痛無力，特別在腰背部及骨盆等負重部位。由於龍骨逐漸塌陷，背部會漸漸彎曲產生脊椎側彎、關節變形及身高變矮的情形，此外一旦骨骼強度不夠，便很容易因輕微外力而折斷，引起行動不便甚至死亡，嚴重骨質疏鬆的病人只要跌倒、甚至咳嗽也會導致骨折!

臨床上骨質密度的測量常用雙能量x光吸收儀和超音波，目的在早期偵測骨質疏鬆，找出骨折高危險群，給予適當預防治療，以降低骨折發生率。其中雙能量x光吸收儀由於誤差值小，是目前主流的骨質密度測量工具。至於傳統x光檢查，只有在骨骼鈣含量減少30~40 %才能顯示出骨質疏鬆，並不夠精確。

骨質疏鬆高危險群包括:高齡女性、低鈣攝食、早發性停經、身材瘦小、缺乏運動、常年煙酒者、長期臥床、久坐辦公室。此外，患有腎病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、腸道吸收功能障礙等，都會影響骨質恆定進而導致骨質疏鬆。骨質一旦流失就很難再完全恢復，因此預防骨質疏鬆宜趁早養足骨本，包括補充足夠鈣質、適度運動、適當日曬，並應避免過量的煙、酒與咖啡，而維持適當體重亦可減緩骨質流失的速度。骨質疏鬆症在治療方面，有荷爾蒙補充療法、抑鈣素、雙磷酸鹽等藥物，一般民眾常誤以為關節酸痛就是骨質疏鬆，坊間甚至謠傳使用維骨力可保健骨骼，事實上維骨力是屬於軟骨成分，對骨質疏鬆者並無實際效益。民眾若有相關問題應洽詢專業醫師尋求合適的治療方式，才是正確保骨之道!
(文:骨科醫學部蔣建中醫師)

2010-05-30T23:11:00.000-07:00

端午節即將到來，吃個粽子過好節，是家家戶戶不會錯過的應景活動。若是你想大展身手讓家人嚐嚐自己的好手藝，推薦你換個花樣，試試健康創意的養生粽及低卡水晶粽，這些利用高纖的素材如五榖高纖米、竹筍、香菇、蒟蒻、栗子，搭配低油的素材及手法，包你贏得健康及掌聲；創意的低卡水晶粽，避開了鹼油，利用代糖增加甜蜜，對於正在追求健康體位的你或是需要控制鈉量的慢性病患者，低卡水晶粽是最佳的健康選擇。
若你是購買市售的粽子(每個熱量約400大卡/170公克)，想改變市售肉粽的高油、不均衡的問題，只要掌握『三低一高』(低油、低鹽、低糖、高纖)的原則，吃的時候一次以一個，不過量，你也可以吃的適當，吃的均衡，嚐得高纖喔！

1.肉粽內的肥肉儘量去掉不吃，若有慢性疾病小心蛋黃，可挑選栗子內餡為佳。
2.可挑選較口味清淡的粽子如五穀南部粽、粿粽，來減少鹽分及油脂的攝取。
3.儘量挑選五榖粽、燕麥粽，增加纖維及營養素的攝取。
4.看看食品身分證----營養標示，也可以讓你容易決定，如何選擇低油高纖的健康粽。
5.可搭配一碗清淡的蔬菜湯如竹筍湯、冬瓜湯、絲瓜湯…或一盤燙青菜增加纖維的攝取。
6.餐後別忘了一份水果，均衡一下。
7.不要額外沾食甜辣醬、醬油高等；吃鹼粽時可以改用”赤藻醣醇”類的代糖取代一般的糖粉，讓你甜蜜少負擔，其中沾醬及鹼粽的鈉含量高，高血壓及腎臟病患者最好能嘗嘗原味之美。
(文:營養室主任劉香蘭營養師)

腸胃健康歡樂過端午

2010-05-30T23:09:00.000-07:00

一年一度的端午節又快到了，喜歡吃粽子的人又有口福了，但是要小心不要吃出問題了！
粽子是糯米製品，黏性比一般米飯大，不易消化，停留在胃內的時間比較久，比較會增加胃酸的分泌，有胃酸過多疾病如胃食道逆流與消化性潰瘍的人，吃太多粽子容易引發不適，而牙齒不好、吞嚥困難、消化不良、腸沾黏、與容易便秘的人，更不宜餐餐吃粽子。
粽子內餡的材料眾多，包括魷魚、干貝、鮑魚、蚵乾、豬肉、蛋黃、蝦米、花生以及蓮子等，熱量與油脂含量相當高，有糖尿病、高血脂、肥胖、與痛風的人，千萬不可以將粽子當作零嘴般食用，吃完粽子後繼續照著正常的食量飲食，以免健康亮紅燈。另外，吃粽子時，最好少淋上佐味的沾醬，如蕃茄醬、甜辣醬等，因為這些都是含納量高的調味料，對血壓高或有心血管疾病者不利。
提醒您，尤其是慢性病患者，端午假期千萬不要餐餐吃粽子，一定要熟記少油、少鹽、少糖等吃法，更不要忘了青菜和水果等多纖維的食品，就可以避免掉腸胃不適與身體的負擔。
(文:胃腸肝膽科主任張盈森)

淺談最新醫美科技~自體脂肪移植 (補脂)

2010-05-30T23:07:00.000-07:00

美的體態,除了要輕盈,更要線條完美。肥胖固然不好看,但若只重視減重而不注重線條的完美
仍不能算是完成的體型雕塑。因此在體型雕塑的領域,我們除了要處理脂肪的堆積問題,更要積極調整脂肪分配不均的問題。

體形的老化有一大部份來自於皮膚的鬆弛,以致脂肪下垂而造成皮膚的凹陷。諸如淚溝、法令紋、夫妻宮及臉龐的凹陷、產後乳房萎縮、臀部萎縮等。為了要撫平這些缺陷,因而有玻尿酸、微晶瓷等產品襲捲美容市場,其效果固然完美,但可惜的是不夠持久;往往1~2年就吸收怠盡。因而必須再次注射才能維持美麗的形態。但自2000年開始,美容界有了重大的突破,那就是自體脂妨移植。

自體脂肪移植就是利用傳統抽脂所抽出來的脂肪,透過特殊的純化技術,再將它補到所須填補的部位,像是臉部凹陷、乳房、臀部等,因為是自體的脂肪,所以不會有玻尿酸、微晶瓷等部份過敏或排斥的情形。且存活的脂肪永遠不會被吸收,效果能一直維持下去,是一個一勞永逸的方式。況且脂肪細胞中含豐富的幹細胞,能在移植區作用;能有去斑、緊緻皮膚、改善細紋的作用,讓補脂後的您更加美豔動人。
(文:醫美中心整型外科主任張譯允醫師)

留住豐華享受健康

2010-05-30T23:04:00.000-07:00

時近五月康乃馨的季節，想要為母親準備一份健康的禮物，日常的飲食保健肯定是最受用的！
女性維持健康與留住風華可把握以下的飲食原則：
1.維持理想體重，隨著年齡的增長，基礎代謝率隨著下降，為了維持基礎代謝，每日規則的運動就有很大的幫
助，每週150分鐘的運動由其是飯後1小時大步走，除了維持基礎代謝外，更能幫助體脂肪的燃燒，可以輕鬆
維持體重，也可維持骨密。
2.每天吃高鈣的食品，最佳的選擇是每日二杯脫脂奶，其他如豆製品、低脂起司、青花菜、九層塔、芥藍菜..
等，預防骨質疏鬆症的發生。
3.天天5蔬果，每天吃3碟蔬菜及2份水果，除了要有一盤深綠色及一份維生素c高的水果如芭樂、奇異果、番
茄、鳳梨..等，聰明的吃法是多選用不同顏色的蔬果，所攝取的營養素及抗氧化的植物化學成分最為豐富。
4.每天至少一餐吃全穀類或其製品，全穀類富含維生素B1及水溶性纖維，有益於心血管健康及熱量代謝。
5.選用好油，多選用橄欖油、苦茶油、芥花籽油等植物油，日常飲食要注意反式油脂及動物油的攝取，平日最
常吃到的西點、乳瑪琳、餅乾常富含危害心血管健康的反式油脂，最好淺嘗即可。
6.多選用大豆製品及深海魚取代紅肉，大豆製品除了有益心血管健康，更有豐富雌激素，有助於保持骨密，常
保青春。
以下提供一份食譜，讓媽咪可以好好享用
早餐：芝麻豆漿燕麥奶
芝麻1湯匙
脫脂奶200cc
無糖豆漿100cc
薄片燕麥4湯匙
午餐：薏仁糙米飯1- 3/4 碗
綠花椰菜一碟
西芹炒豆乾一份
烤鮭魚一份
紫菜湯
奇異果(大)1個
晚餐：五穀飯 3/4碗
麻油川七
鮮蠔豆腐蚵
棒棒雞絲(小瓜、豆芽菜、雞胸、紅椒、芝麻醬適量)
鮮菇味增湯(鮮菇2-3種、高麗菜、海帶結、味增適量)
(文:營養室主任劉香蘭營養師)

珍愛母親、寶貝媽咪應力性尿失禁

2010-05-30T23:02:00.000-07:00

一年一度的母親節又將來臨，讓我們又想到感謝母親的偉大及如何將我們對於母親的感念化為實際珍愛跟寶貝的行動。
母親的懷孕生產，本身對於身體的變化及傷害是極大的，特別是自然生產對於骨盆肌肉及韌帶神經的過度拉扯壓迫，常會造成將來應力性尿失禁或子宮陰道下垂。
應力性尿失禁是一個生過產後母親很常見的一個疾病，但是因為它是在咳嗽、打噴嚏、大笑或是用力運動時才會發生的漏尿行為，因此很多病人不以為意，以為這是老化的進程，更多病人是不好意思求醫，殊不知這是一個可以簡單手術治療就可以痊癒的疾病，目前據統計生育過的婦女會有尿失禁症狀的，大概有60%以上，而真正會去就醫的婦女不到20%，因此真正會來就醫的人可能只有冰山一角。
　　目前尿失禁的處理不外乎復健及手術為主，首先必須診斷確定是應力性尿失禁，診斷上必須以尿動力學檢查為主，現在的電腦化檢查儀器均相當進步，可以大量減少病人的不舒服感和時間。診斷確定後，依病人漏尿的嚴重程度和需求來考慮治療的方法和模式。
　　如果漏尿量大或是工作社交需求，則建議以手術性治療為主，以往的腹部手術傷口大、住院久，病人傷口疼痛時間長，成功率大約在85%，現在的陰道無張力吊帶網膜，傷口小、手術時間及住院時間短，或是不用住院，傷口疼痛低，成功率約80%。
　　如果漏尿量小或是工作社交需求低時，我們可以選擇復健提肛運動，依每個人的情況，由技術員教導，持續復健半年，成功率大約40%。
為了給媽咪、母親一個乾爽健康的下半身，應該多多鼓勵媽咪、母親接受正確的診斷，正當的治療，幾乎百分百都可以治癒改善。
(文:婦產部主任魏天山)

談『溶脂與體型雕塑』

2010-05-30T23:00:00.000-07:00

由於現代生活習慣，所以不管男男女女的身材體形都容易變形!在職場上的外形又具有門面的功能；健康的飲食與持續規律的運動習慣可說是知易行難，所以快速的身材雕塑方式便成為現代人趨之若騖的方法;形體雕塑的減脂手術便蔚為風尚!基本上目前時下最熱門的醫美項目，包括有傳統抽脂及近期興起的雷射溶脂。

敏盛醫美中心整型外科醫師安伯忠醫師指出:傳統的抽脂是以金屬管放入脂肪層，灌入緩衝液體將脂肪撐大讓金屬細管容易抽取脂肪,以負壓抽的方式,不容易傷及神經血管,術後偶有瘀青，可達術後不易復胖的目的，可用於全身及局部塑身!

安醫師也談到最近新興的雕塑科技~『雷射溶脂』，主要是使用細探針(約0.3cm 以下)進入皮下脂肪層中，在短的時間使用高能量的波長雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞數量減少，改善局部脂肪堆積問題。雷射溶脂可以減少脂肪細胞的數量，還可以利用雷射的熱能來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實的效果；尤其還能進行修飾，手術簡單、失血量低、風險低且方便性高。

　　溶解後的脂肪可經由身體的新陳代謝與淋巴循環排出體外，大約1至3個月可達到塑身、
緊膚的臨床效果。術後要穿上訂作的彈性衣，主要調整因消腫後自然會變鬆垮的溶脂部位，並
且要注意按摩，一週後開始按摩，每週按摩一次，至少維持一個月，可促進脂肪吸收與排泄，
並且要以彈性繃帶壓迫，以防止出血。

安醫師並且指出,基本上消費者要注意及釐清的是,雷射溶脂主要是針對身體或臉部局部的脂肪進行消除,其效果特別顯著。以雷射溶脂的治療來說,臉部嬰兒肥、雙下巴、火雞脖等脂肪量小的部位,適合單獨用雷射溶脂;對於脂肪量大的部位,如蝴蝶袖、副乳、大腿、腹部、臀部、馬鞍部等可運用高能量的雷射溶脂搭配脂肪引流術，達到局部『形體修飾』的目的。對於這種新興的理念,不但符合世界潮流,更能真正幫你打造曼妙的身材!最後,安伯忠醫師還要提醒想要塑身的朋友要注意的是:進行雷射溶脂術的醫師最好找整型專科醫師,因為醫師的專業度及經驗值會影響疼痛感，而雷射深度、強度、引流吸出的體積等都要能熟悉掌握;因此在有醫療背景的醫謢人員操作下,消費者的權益才會真正受到保護。

最後要談到補脂部份，安醫師指出,臉部是最常做脂肪移植手術的部位,為老化有臉部局部脂肪萎縮的困擾,照相時臉上的陰影看起來又兇又老氣! 但想到補脂要【動手術】,心裡又怕怕的.事實上,自體脂肪補脂不但屬於【微創】手術,手術時間短、術後疼痛度低,其效果更是持久,也難怪根據觀察,接受手術的年齡層已明顯下降,同時成為整型手術的【入門款】,在30出頭第一次整型的年輕族群間吹起最夯的整型風。其他的地方當然可以移植脂肪例如,臀部、胸部以及身體的凹陷處等。

另外,安醫師也提到:有關脂肪移植的概念!他指出:雷射溶脂後抽出的脂肪為乳糜化破損脂肪不適合做為脂肪移植之用，至於豐頰、夫妻宮、淚溝、法令紋、隆乳等，則需以傳統抽脂為之，並不適合用雷射溶脂。

最後安醫師也提醒抽脂手術包含麻醉及手術都有一些潛在風險，還是要小心與醫師溝通，並
了解醫院是能提供相關風險的處理。
( 文：敏盛醫學美容中心安伯忠醫師)

醫生對乳癌檢查的常用策略

2010-05-30T22:55:00.000-07:00

乳癌是現代婦女第二致命的癌症，難怪醫生和患者都十分關注：何者是最合適的篩檢工具?誰應該篩檢?什麼是開始或停止篩檢的適當年齡?使用什麼是最佳的方法篩檢?

所有醫生應該同意，年齡50到69歲的婦女定期接受乳房攝影是適當的。但是面對40到49歲的婦女或者70歲以上的婦女，意見便變得分岐，非但對多久做一次篩檢有不同意見，更不清楚自我乳房檢查是否真的有用。如果每年乳房檢查是有用的，也許評估患者的乳癌風險率是有幫助的，主要風險因素包括增長的年齡、女性荷爾蒙的影響和遺傳學。由於雌激素加上黃體素合用超過5.2年後，會增加乳癌發生的風險，近年來迫使醫生重新考慮荷爾蒙取代療法對停經婦女使用的正反效果。

常使用計算乳癌風險的工具是Gail模型或者乳癌風險評估工具(BCRAT)。這個模型允許婦女演算個人在以後五年和直到年齡90歲時患乳癌的風險。需要數據包括年齡，初經年齡，第一胎出生時的年齡，一等親患乳癌的數目，任何顯示異常增生組織的乳房切片檢查結果。更新的BCRAT版本，加入了種族和種族因素。 www.cancer.gov/bcrisktool/Default.aspx.

乳房攝影是當前乳癌篩檢的黃金標準，乳房攝影篩檢公認有效減少乳癌死亡率34%。利用風險預言模型定義(如BCRAT)，2007年美國癌症協會指南建議終身乳癌風險大於20%到25%的婦女，MRI是推薦的合適篩檢工具。

終身風險少於15%的婦女，在40-49歲內，應該每1到2年接受乳房攝影篩檢，如果是50-69歲，或已經大於70歲且估計餘命超過10年，應每年接受乳房攝影篩檢。婦女超過20%的乳癌風險，應該轉介作基因檢測，確定BRCA的可能變異，並且有乳房MRI篩檢的需要。
(文：敏盛綜合醫院影像醫學科主治醫師池永昌)

淺談白內障

2010-02-03T00:17:00.000-08:00

很多人一到眼科門診，總是會問眼科醫師：『我有沒有白內障？』、『白內障嚴不嚴重？』、『白內障需不需要開刀？』，就讓我們一起來認識白內障。

每個人的眼睛就跟照相機一樣，在眼球內面，瞳孔之後，有一個水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，正如照相機的鏡頭能集中光線在底片上是一樣的。這個水晶體隨著歲月或其他的傷害（如日光、藥物、受傷等等）會慢慢的產生變化，會影響到日常生活的視力，就像相機的鏡頭老舊了，這時候需要跟眼科醫師討論，進一步檢查看看是否需要進行白內障手術。

那麼白內障究竟是什麼時候需要開刀，一般來說，當自己覺得視力模糊的程度已影響到自己的日常生活時，就需要跟自己的眼科醫師討論開刀的事宜，在台灣目前全民健保給付55歲以上的成人矯正視力小於0.4即可以施行白內障摘除手術及人工水晶體置入手術。但是少數糖尿病、曾經大量使用過類固醇、眼球外傷、或曾經接受過眼球手術、高度近視、或長期暴露在紫外光照射的病患，就有可能提早在55歲以下出現白內障而造成視力模糊，這時候還是要尋求眼科醫師專業的協助，評估全身疾病及眼睛狀況是否可提早向健保局提出事前審查接受白內障手術。

很多人都會問白內障手術是雷射手術嗎？其實這是大部分的人的誤傳，白內障目前最新的手術是小切口超音波乳化手術合併置入人工水晶體，而雷射手術一般指的是屈光手術(包含近視手術)，但是有些白內障術後會產生所謂的續發性白內障，是我們放人工水晶體的位置(也就是所謂的後囊)也發生老化的情形，這時候只要在門診照個雷射光將後囊切開即可重新恢復視力。

總之，白內障是正常的老化過程，不需要太過緊張，只要定期檢查，當視力模糊時跟眼科醫師討論找出影響視力的原因，把問題找出並解決，就可以讓自己的視力的改善。
(本文/眼科葉明志醫師)

心肌梗塞另類醫療的探討

2010-01-05T23:22:00.000-08:00

病到深處方知痛的無奈，命到盡頭方知死的悲哀。

心肌梗塞真是要命的病，痛起來直叫人消受不了，現代醫學急症時，在心臟血管栓塞部位，施行心導管擴張或裝支架，施術中的物理創傷，支架異物的反應，及支架塗藥的效期，再栓塞的可能，以及為了預防這些副作用所用的抗免疫製劑，抗凝血劑的後遺症，龐大的醫療費都必須承受，且將變成長期依賴的病人。

在理論上，心臟血管的再通，及受傷的心臟組織的修復或置換是必要解決之道，血管阻塞可能不只限於一處，大小血管都會發生，只是阻塞程度不同罷了，用心導管及支架也只能施行於有限部位，而且在血管內運作擴張術及異物支架，將會造成血管內膜的創傷，凝血或纖維化，增加再度阻塞的危機。

因此須先降低動脈阻塞部位的炎症反應，救活缺氧受傷的心肌，減低氧自由基的傷害，現有幾種方法可以選擇。

高壓氧的治療: 高壓氧使血管收縮，組織灌流減少，但周邊組織氧氣供應量上昇。血管的收縮進一步限制了水腫的繼續形成，使遠端細胞的氧氣供應得以存活，組織在缺氧一段時間後突然回復，會造成再灌流傷害，高壓氧能減少中性球的附著，降低再灌流傷害，提高缺血的心肌收縮力。

生物水的治療:生物水是種序化的健康水，經過Dynamag Activator 製造的水，具有高的溶解力及生物活性，在體內循環，可以溶解排除膽固醇等異物，暢通微循環，促進側支循環的生成，一般結石需要三個月，動脈硬化，也需要3-6個月，方能軟化暢通。

磁療: 經磁場使用後，紅細胞流動性明顯增強，抑制異常的心電活動過速或過緩，增強患部噬細胞吞噬功能，有非特異性抗滲出作用，具有阻止滲出和促進吸收的雙重效應，降低血清膽固醇和低密度脂蛋白含量。對心血管功能的調節作用增強。具有擴張微血管、改善微循環，動脈硬化患者經磁療後，全血粘度降低，增強內皮纖維細胞修復功能。

序化北冬蟲夏草: 被認為是當前世界上非常好的免疫促進劑之一，具有一定的抗氧化活性，能增强機體抵抗力，改善機體功能，具有降血脂、抗動脈粥樣硬化作用，能降低血清膽固醇和三酸甘油酯，並能提高高密度脂蛋白。具有耐缺氧、镇静作用，促進心、脑供血及降低氧耗，防治心腦血管疾病。

其他療法:去除牙周等口腔疾病，加強食療降低低密度膽固醇，提高高密度膽固醇的食療補助劑如巴西蜂膠，紅景天，深海魚肝油，維生素C，都可參考使用。

心肌梗塞如果能夠有效防治，將是人類的福份。
(本文/高壓氧中心葉志中醫師)

讓你恢復亮眼風采 - 飛梭雷射凹洞、斑點、皺紋膚質難題一掃而空

2009-11-13T00:18:00.000-08:00

近期醫學美容界吹起了飛梭雷射風!飛梭雷射在坊間有各式各樣的機型，功能跟療效也不盡相同。由於美麗是不計代價的，所以飛梭雷射的興起就是讓所有有肌膚困擾的人可以一次解決皺紋、凹陷痘疤、粗大毛孔、斑點及肌膚鬆弛所有的問題。

基本上，先簡單介紹一下什麼叫做飛梭雷射?透過紅外線的波長，可穿透到深層的網狀真皮層，比傳統磨皮更深兩倍;利用特殊晶片探頭設計，將雷射光分為許許多多的小點，當雷射光穿透皮膚時，僅會產生微米傷口，所以會在數分鐘內表皮即癒合，之後再藉由細胞自己之再生作用，以及膠原蛋白新生、重組，達到除疤除皺的功效。由於並不是一次破壞所有的面積，且完整保留角質層就像個天然的保護，所以皮膚恢復的自然且迅速，不會有肉眼可以看見的傷口也不會影響上班作息!飛梭雷射有好幾種，以近期的微創雷射來說，由於治療深度夠深，造成
微米傷口刺激組織新生，但是又恢復迅速的特性，可以說兼具了汽化磨皮雷射與非磨皮雷射的優點。對於先前治療效果、副作用與恢復期無法兼顧的問題做了合理的妥協。此外，由於在再生過程黑色素細胞被排除掉，所以可以使膚色變的更均勻，色素斑也獲得改善。

飛梭雷射術後並沒有明顯傷口，但會有1~3天的微紅微腫，3~7天的微紅期，肌膚此時會較乾燥敏感，3天後會出現輕微脫屑現象。對於治療的週期來說，一般建議是5~6次療程，但是隨著治療的問題與方式，需要的次數也可能會增加，尤其對於嚴重疤痕與皺紋治療。每次治療間隔四至六週，治療的強度也可能隨次有所改變。另外，要特別注意的是，術後沒有明顯傷口，但會有1~3天微紅微腫，3~7天的微紅期，肌膚此時會較乾燥敏感，三天後會出現輕微脫屑的情形，表示是細胞的更新，術後應要盡量使用溫和且修復肌膚的保養品。

每個愛美女性都有選擇讓自己變美的權益，所以慎選專業的醫療院所，依自己的問題點和需求面對面跟醫師做諮詢，才能有效且準確的達到您期望的成效。

中秋團圓健康輕鬆吃

2009-09-13T20:57:00.000-07:00

最近月餅廣告打的火熱，讓忙碌的人們也能感受到中秋將近的氣息，親朋好友辦場社區烤肉聚會，成了全民最熱衷的活動，當然應景月餅及柚子一定也是少不了的主角之一，這一場活動下來，大多是高熱量、高脂肪的收穫，想要盡興過節，又要兼顧健康不發胖，建議要彈性調整一日飲食並且重質不重量。

現在因應健康訴求業者更是推陳出新，如抹茶月餅、高纖月餅、一口月餅、低熱量月餅、養生月餅等等，雖是少的糖，油脂含量並不少；一般月餅通常含有高糖、高油、高脂肪，熱量相對也很高，通常介於300至600大卡之間，其中油脂含量，佔整個月餅的35-40%。即使是低油月餅，油脂含量也佔了25-30%。建議月餅的攝食量，最好控制在200-300大卡間(如1個蛋黃酥、半的綠豆椪或半個不含蛋黃的廣式月餅)，所以與家人分享是最佳方式，如果月餅裡有蛋黃餡，一個蛋黃約有250毫克的膽固醇，等於是成人每日建議攝取量。如果是雙黃或三黃月餅，膽固醇更高，這類月餅要限量食用。於糖尿病、高血壓、痛風等慢性疾病患者及減重者最好淺嚐即可，否則多了享受，卻失去了健康。如果有興趣自己DIY製作低油無糖月餅，可以依照食譜自己製作，既可享受健康美食也可讓家人嚐嚐您的手藝。

至於鮮嫩多汁的柚子，雖是高纖多C，但多吃了也不要忽視他的熱量，約3-4辦柚子約可代換一份水果，對糖尿病及減重患者而言，則須小心控制食用。

烤肉聚會，食物選擇首要避免高油脂、高熱量的食材。例如，牛小排、豬肋排、羊排、香腸等都屬高油脂食物，不如選用里肌肉、雞腿或雞胸肉串、魚類、海鮮、豆製品，一樣美味，油脂含量卻較少。當然均衡原則也要注重，所以烤肉搭配蔬菜如青椒洋蔥、皎白筍或絲瓜…或準備生菜包著肉片吃，不僅均衡也別有一番風味。在醃料部分，太鹹、太甜對糖尿病及心血管疾病患者不好，建議可利用蒜頭、薑、迷迭香、百里香、胡椒…等新鮮香料或香草來醃，減少調味料的使用；有些食物可以用錫箔紙包起來，吃食物的原味如絲瓜蛤利加香菇，儘量不要使用調味料，也很美味。

總之，中秋節飲食只要掌握淺嚐控制份量、注重低油、低鹽、低糖選擇，不管減重或慢性病患都可既享用美食，也可保有健康不發胖。
(本文/營養室主任劉香蘭營養師)

為什麼運動與心臟保健有關?

2009-08-24T19:05:00.001-07:00

根據數據顯示，缺乏活動的人較容易得心臟病，其機率是高活動者的二倍，每天規則的身體活動，雖然只是輕到中強度的活動量，仍然可以減少心臟病發作機會；但減少心臟病發作最好的運動是有氧運動，如快速走路、慢跑、騎單車、游泳等，均能有效地促進心肺功能。

形成冠狀動脈疾病（狹心症、心肌梗塞）的原因是多重的，包括高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、肥胖等，所以，要減少心臟病發作，必需同時改善這些心臟病危險因素才能成功。

體重較重的人從事與體重輕的人相同的運動量，其消耗的熱量較高；增加運動強度，例如力道加大或速度加快，只能少許增加熱量的消耗，不如延長運動時間來得有效。

一位持續運動的人，因為心肺功能的改善，心跳數會減低。試想假若他每分鐘心跳40-50跳，與不運動者每分鐘心跳70-75跳相比較，每天心臟減少壓縮36,000次，每年可減少一千三百萬次的收縮，所以持續運動可以讓您得到很多的好處如:
1.有利心臟的調適(Conditioned)
2.改善高脂血異常
3.增強血栓溶解能力
4.擴張冠狀動脈
5.增加側枝循環
6.呼吸功能訓練
7.消耗多餘熱量
心臟學會建議您每週從事運動3–4次，每次最少30分鐘。
運動強度達到您的最大運動量的50﹪以上，即可得到很好的效果。
(本文/敏盛總院急診室護理長林美鈴)

國人癌症的新科狀元　大腸癌

2009-07-23T02:13:00.000-07:00

衛生署於三月的健康時事報導中指出：九十五年國人癌症發生人數，結直腸癌(大腸癌)首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症，罹患人數超過1萬人。飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌快速攀升的主要原因；研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加大腸癌的發生。遠離癌症威脅，預防是最好的策略，要預防大腸癌，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50-69歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗，以早期發現結直腸癌病變，以早期診治。不過，國人接受糞便潛血檢驗的利用率相當低，只有11%。

大腸癌主要症狀包括排便習慣改變、便血、腹痛、腸阻塞、不明原因的貧血與體重減輕等。不過，沒有這些症狀並不代表就沒有大腸癌，也因此很多人在察覺身體異常時，就已經是癌症末期，而錯失治療時機與寶貴性命。其實，現代醫學的進步已能成功治癒大腸癌，但端賴正確與早期的診斷才是戰勝大腸癌的不二法門。

大腸鏡是大腸癌最佳的診斷工具，能夠完整檢視全部的大腸，確認病灶的部位與數目(可能同時在不同部位有大腸癌)，也可以切片檢查（供病理檢查確認）與切除息肉，甚至完全切除早期的癌症病灶。但是，很多民眾耳聞檢查的痛苦難耐，在需要檢查時怯步而延誤病情，本院多年來提供「無痛大腸鏡檢查」(自費項目)，在設備完善的開刀房中，整合專業的麻醉科與消化系內外科醫療團隊，讓民眾於睡夢中舒適地完成大腸鏡檢查，完全去除不適與病人的焦慮，正可解決這種臨床難題。
(本文/內科部主任張盈森醫師)

婦女骨質疏鬆症預防與治療

2009-05-31T22:42:00.000-07:00

「骨質疏鬆症」是指骨骼中的骨質逐漸減少而導致骨質密度減低。當骨質疏鬆情況嚴重時，即使是很小的外力，也可能造成骨折，如走路時摔傷，扭傷，甚至咳嗽或起床時用力不慎等，都可能造成骨折。

根據美國一項報告，骨質疏鬆是六十歲以上老年人最常導致骨折的原因。六十歲以上停經婦女有百分之六十五罹患骨質疏鬆症，而七十歲以上者則高達百分之八十九。年齡大於六十五歲美國女性中，有超過三分之一罹患脊椎壓迫性骨折。

骨質疏鬆會使骨骼的抗壓能力下降，使骨骼在壓力的作用下變形。脊柱是人體的支柱，幾乎上半身的全部體重都作用在脊柱上，在外傷，彎腰，勞動時，骨質疏鬆了的椎骨因承受不了這些壓力，而出現椎體被壓扁的現象，稱之為脊椎壓迫性骨折。椎體被壓扁，脊柱向後凸，身體不能站直，身高明顯地降低。所以不少婦女都會發現身高隨著年紀而慢慢變矮，這很可能是因為骨質疏鬆導致脊椎骨被壓扁所致。骨質疏鬆的患者平常不會有任何症狀。通常是在不小心跌跤，造成橈骨、肱骨、或髖骨骨折時，才發現骨質已經流失太多。五十歲以上的婦女，發生腕骨骨折的比例，遠比同年齡的男性高出十倍。

骨科楊文達醫師小叮嚀
預防骨質疏鬆，平時應多攝取一些含鈣質豐富的食品，如豆類、果仁、魚類、乳製品等。此外，應多運動。運動方式因人而異，量力而為。根據每個人的年齡，身體狀況及骨質疏鬆的程度不同，而選擇不同的運動方式。狀況好的可選擇高負重的運動如長跑、登山、打球等。狀況差的可行走和游泳。在年輕的時候應盡量利用這些方法增加骨質密度，儲存「骨本」，已備老來所需。

對於已經有嚴重骨質疏鬆的患者，除了要治療已經發生的骨折外，還需視病情給予補充鈣質、雙磷酸鹽類藥物、抑鈣素、女性荷爾蒙、或間歇性副甲狀腺素治療。

3D臉型雕琢

2009-03-16T02:24:00.000-07:00

一張吸引人的面孔，並不全然在於個別五官的美麗與否，而是臉部整體的分配比例是否符合美學標準且相互協調不突兀。因此，整型後的五官比例是否符合整體美學，才是目前追求整形愛美人士必須思考的。若以較淺顯易懂的說法，就可用穿衣服來說明，例如整體衣著的搭配協調，配上合宜的髮型及裝飾就會使人增色不少。假如一雙過大的眼睛放在大圓臉塌鼻子上，就容易產生不協調的感覺。

因此整體的協調美，是整形美容必然追求的趨勢。缺少整體搭配的局部改變，往往無法完全得到應有的效果，所以才會在做完雙眼皮後，又覺得鼻子不夠挺，之後又覺得臉太寬、下巴太短、額頭太低、顴骨太高等問題。不停的修東補西就成為要追求整體美中許多人常經歷的過程，而最後往往是各個醫師共同創作的結果。所以如果一開始就有整體的規劃，就可以循序漸進而不必只是追求單一五官的美麗卻失去整體的協調。

大多數的人往往只看正面，殊不知人的臉部是三度空間的實體。正面線條的改變會使側面及四十五度面改變，而同樣的側面線條改變也一定會改變正面的感覺。因此3D臉部塑型就是“依照個人臉型根據美學比例而給予個人化的考量”可使個人特質得以發揮，不會產生制式化的五官，像是一個模子做出來的感覺。

要如何評估是否符合整體協調的美學標準呢？達文西給了我們臉部美麗的密碼。美麗的密碼很簡單，就是臉部上中下各占臉長的三分之一，臉寬是眼長的五倍。如果臉型的雕塑依照此基本原則，再加上各人臉型特色加以適度的發揮及強調，則有特色又美麗俊俏的臉則唾手可得。以隆鼻手術為例，先以眉骨較高而鼻根塌的人來說，從臉部的比例觀點來看，眉骨較高的人接受隆鼻手術，使得鼻根加高而產生了中段臉連續一體的感覺，這改變如果符合上中下臉的比例原則，就會使原本平凡的臉變得協調、好看，但如果這改變不符合比例原則，例如：下巴比例稍短，則會使得下巴感覺更短而令臉部整體感覺不協調，好像下巴消失，男生令人感覺沒有果斷力、女生則不夠優雅氣質。這時如果再接受下巴塑型術，使下巴達到協調的比例，就會讓隆鼻效果達到完善，整臉也會更協調好看。

我們也知道人老了之後臉部皮膚鬆弛、脂肪組織分佈改變。有的部位脂肪增加有些則消失，臉部骨骼亦有消長，額頭產生棱角、下巴縮短、下頜骨變寬，所以若能接受整體規劃及全方位的處理，如脂肪堆積處抽除，而脂肪消失處補脂；皮膚鬆弛處接受內視鏡微創拉皮手術，甚至淚溝及法令紋都可用多元化的手術方法使其消失。

整形的目的是要塑造整體感，不是單獨進行雙眼皮或隆鼻手術就可畢其功於一役。往往需要接受整合性的手術處理，例如：大餅臉、塌鼻子、單眼皮及下巴過短的人，就可接受中臉部增高，隆鼻、雙眼皮及下巴增寬、增長術來改變臉型。如果額頭不夠圓潤的人也有方法來改善，所以經過整體的修飾後整個人就會有一番新氣象了！　　

因此安伯忠醫師建議咨詢時能攜帶年輕時的相片，以此作為整體規劃的參考，以回復年輕時或預期的模樣。
(本文/安伯忠醫師提供)

Fraxel飛梭雷射安全又舒適的變臉新選擇

2009-01-14T22:50:00.000-08:00

保養進入醫學美容時代，除了要求療效看得到之外，療程進行的安全與舒適度與術後的簡易護理照顧，也已經成為許多愛美人士選擇療程的參考指數了。

為了擁有一張完美無睱的臉蛋，許多愛美人士都有「愛美就不要怕痛」的心理準備，因為大部份標榜除斑、回春、改善痘疤的雷射光療法，施打的時候除了要忍受超乎想像的皮肉之痛外，許多人在術後還是會出現滲血、組織液滲出的現象，也因此大部份患者都會反應，除了要小心翼翼照顧術後脆弱的肌膚外，復原期要遮遮掩掩不讓人發現去變臉也是一個很尷尬的過程。難道變臉一定要經歷這樣的陣痛期嗎？

最新的Fraxel飛梭雷射，幫您解決以上困擾。“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字, 這類雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念; 傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻Er.-YAG)改善的效果可能比較強, 但造成流血或滲出液的開放性傷口, 且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上; 至於常見的無傷口雷射(如脈衝光IPL, 淨膚雷射 Nd-YAG等等)安全性較高, 但侷限於淺表問題的改善,需要治療的次數也比較多; 而飛梭的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡, 既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長的恢復期.

Fraxel飛梭雷射應用新的分段式換膚科技，目的就是要降低術後恢復期，提升治療滿意度。作用原理是將雷射光分為許許多多細如髮絲的小點，約每平方公分125到250個點，皮膚在雷射光的刺激下，會使膠原蛋白再生並重組，並促進膠原蛋白增生，進而達到細緻毛孔、撫平細紋、改善膚質、改善痘疤、疤痕的效果。
午休美容新里程

此外，一次只治療妳臉上約20％的肌膚，術後臉上幾乎看不到傷口，也因此，不必刻意請假一段時間休養，也不必用濃妝遮掩術後痕跡，治療後的隔天即可上班，想來，迷你飛梭雷射不只是午休美容的新里程碑，同時更是愛美女性畢生追求反轉青春的時光機啊！

術後小tips：
治療後的皮膚可能會有輕微紅腫的現象，一天之內即可恢復正常膚色，治療後約2~3天會有輕微脫皮的現象。可用溫和清潔用品或溫水洗臉，避免去角質或使用刺激的清潔用品。術後隔天即可上妝，必須特別注意保溼防曬。

淺談白內障

2008-12-25T18:24:00.001-08:00

對一般民眾來說,白內障是個常聽到的名詞,就像青光眼一樣，甚至有時候會把這兩種疾病有所混淆,其實它們是眼睛不同部位的病變। 青光眼是一種眼視神經的病變,不是每個人都一定會得到的. 然而,白內障的成因是由我們眼球裡水晶體的蛋白質變性所構成,其中以老化為最常見的白內障成因. 換句話說,白內障是幾乎每一個人都會有的疾病,或者是一種眼睛的老化. 會造成白內障的其他原因還有許多,包括外傷性,眼疾併發性(例如葡萄膜炎),代謝性(例如糖尿病),藥物性(例如長期類固醇的使用),以及先天性的因素.

我們眼睛像是一台相機,而我們可以把水晶體想像成相機的鏡頭। 所以水晶體主要的功能是調節遠近距離的視力. 這也是為什麼人在四十多歲時,當水晶體調節功能明顯下降時,我們會發現有閱讀模糊和吃力的現象. 那這水晶體在眼睛的什麼地方呢? 它位於眼睛裡的虹膜,或是瞳孔的後方. 所以除了很嚴重且發白的白內障之外,我們很難用肉眼看到他. 所以當眼科醫生檢查白內障時,最好是點散瞳藥水把瞳孔放大後,才能詳細的評估白內障的情形.

那民眾要如何得知自己是否患有白內障呢? 而白內障會有哪一些症狀呢? 其實白內障是不痛不癢的,它的症狀主要是引起視力的模糊,有時候會畏光,甚至是眼睛屈光度數上的變化而造成近視। 如果是發生在五,六十歲以上的病人身上,這樣的近視有助於閱讀. 所以有老花眼的病人會發現以前都需要戴眼鏡才看得到報紙上的小型字體,而現在因有白內障所造成近視的關係,竟然都不用戴了. 這就是所謂視力的第二春.

白內障可以避免嗎? 就如之前所提到的,絕大部分的白內障是一種老化,所以是無法避免的। 五,六十歲時會開始有一些初步的白內障. 但是,我們可以經由飲食的保養和生活習慣的改變來減緩白內障的進行. 這包括多攝取些五顏六色的蔬菜水果,避免吸菸,以及出外時佩戴太陽眼鏡. 而這些方法都是降低氧化自由基對水晶體的傷害,同時也是一般健康保健的養身之道.

如果患有白內障的話該怎麼治療呢? 白內障有藥水可以點,但這藥水不外乎就是一些抗氧化劑. 白內障無法經由藥物治療而改善,藥水的功能僅限於保養而已,就如飲食的保養一樣. 所以說,手術是治療白內障唯一直接有效的治療方法. 現今的白內障手術以超音波晶體乳化術為主. 這種手術的優點在於傷口小,復原快. 手術的方法是藉由超音波將混濁的水晶體震碎後再吸出,術後植入人工水晶體.
白內障什麼時候需要手術呢? 適當的手術時機因人而異,依個人的生活需要而定. 當視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時,就可以開刀了. 如果不接受開刀的話會有什麼樣的不良後果呢? 一般就只是看不見而已,但是有些過度成熟的白內障會引起晶體性或是發炎性的青光眼,故不宜等到白內障過熟時再手術,已免發生合併症,以及增加手術的困難度和危險性.

嬰幼兒缺鐵性貧血的避免之道

2008-10-19T20:25:00.000-07:00

近來有些國內報導提到缺鐵性貧血與母乳餵食的關係，引起了許多家長的擔心與關切。我們都知道，如果嬰兒生長過程中，沒有足夠的鐵質攝取，造成長期性缺乏時、會導致智能發展、動作發展以及行為情緒發展上的異常表現。相反地，若能及時給予補充性治療，這些發展表現都可以被幸運的矯正回來。

國內的嬰幼兒營養專家周怡宏醫師，現任敏盛醫療體系婦幼總監，為此特別整理了以下九項重要原則，提供父母在預防孩子得到缺鐵性貧血的參考之用：
【1】鼓勵完全母哺至少六個月，而且不可添加其它補充營養品。
【2】母哺六個月之後，要鼓勵給予額外的鐵質來源（至少每天1毫克/公斤以上），而且最好由副食品而來，若仍不足，再給予鐵劑補充。
【3】 12個月大以上已不再母哺者或只有部分母哺者，建議必須使用鐵質強化的乳品類。
【4】一歲以前一定不能使用低鐵含量的非母乳化乳品，例如一般牛奶、羊奶或豆奶等。
【5】建議1-5歲間兒童，每日乳品攝取量應低於500毫升，包括牛奶、羊奶及豆奶。
【6】 4-6個月以上嬰兒，應該每日給予單純而鐵質強化的穀類食物兩次或以上，以便符合此一年齡層的每日攝取需求。
【7】 6個月以上嬰兒，可以鼓勵每日一次餵食富含維生素C的食物（如水果、蔬菜泥以及果汁），可以有助鐵質的吸收利用。
【8】 6個月以上嬰兒，可以給予單純而切碎、壓碎的肉類，以提供進一步的鐵質良好來源，每日一至二次。
【9】定期抽血篩檢可能有較高危險機會造成缺鐵性貧血的幼兒，包括低社經地位家庭、低體重兒、母親貧血、肥胖兒、未給予鐵強化食品或肉類食物，檢查時間為9個月大、12個月大、18個月大以及每年一次，直到六歲。

若有相關問題，歡迎洽詢兒科門診。
(本文/婦幼總監周怡宏醫師）

淺談骨質疏鬆症

2008-09-21T18:47:00.000-07:00

「骨質疏鬆症」是指骨骼中的骨質逐漸減少而導致骨質密度減低。當骨質疏鬆情況嚴重時，即使是很小的外力，也可能造成骨折，如走路時摔傷，扭傷，甚至咳嗽或起床時用力不慎等，都可能造成骨折。

根據美國一項報告，骨質疏鬆是六十歲以上老年人最常導致骨折的原因。六十歲以上停經婦女有百分之六十五罹患骨質疏鬆症，而七十歲以上者則高達百分之八十九。年齡大於六十五歲美國女性中，有超過三分之一罹患脊椎壓迫性骨折。

骨質疏鬆會使骨骼的抗壓能力下降，使骨骼在壓力的作用下變形。脊柱是人體的支柱，幾乎上半身的全部體重都作用在脊柱上，在外傷，彎腰，勞動時，骨質疏鬆了的椎骨因承受不了這些壓力，而出現椎體被壓扁的現象，稱之為脊椎壓迫性骨折。椎體被壓扁，脊柱向後凸，身體不能站直，身高明顯地降低。所以不少老年人都會發現身高隨著年紀而慢慢變矮，這很可能是因為骨質疏鬆導致脊椎骨被壓扁所致。骨質疏鬆的患者平常不會有任何症狀。通常是在不小心跌跤，造成橈骨、肱骨、或髖骨骨折時，才發現骨質已經流失太多。五十歲以上的婦女，發生腕骨骨折的比例，遠比同年齡的男性高出十倍。

骨質疏鬆症的產生可分為原發性與繼發性兩大類。原發性骨質疏鬆與年齡有直接關係，每個人一生中都有一段時間，身體的骨質密度達到最高的時候，這個時候通常出現於二十五歲左右。當二十五歲過後，隨著年齡的增長骨質密度慢慢降低。

繼發性骨質疏鬆則是指年齡以外的其他因素所造成的骨質疏鬆，包括︰體內性激素濃度降低、鈣的攝取量不足、維他命D不足、缺乏運動、酗酒與飲食習慣不良等。

預防骨質疏鬆，平時應多攝取一些含鈣質豐富的食品，例如豆類、果仁、魚類、乳製品等。此外，應多運動。運動方式因人而異，量力而為。根據每個人的年齡，身體狀況及骨質疏鬆的程度不同，而選擇不同的運動方式。狀況好的可選擇高負重的運動如長跑、登山、打球等。狀況差的可行走和游泳。在年輕的時候應盡量利用這些方法增加骨質密度，儲存「骨本」，已備老來所需。

對於已經有嚴重骨質疏鬆的患者，除了要治療已經發生的骨折外，還需視病情給予補充鈣質、雙磷酸鹽類藥物、抑鈣素、女性荷爾蒙、或間歇性副甲狀腺素治療。
(本文/骨科楊文達醫師)

從小給孩子充滿安全感的撫抱

2008-08-10T20:55:00.000-07:00

一項針對家中有三歲以下親子互動問卷調查，結果顯示不論是家管或職業婦女，將近六成的家管媽媽平日一天會花三小時以上撫抱寶寶，而職業媽媽卻只有三成做得到。在撫抱寶寶的次數和時間上，高達九成的家管媽媽自覺滿意，反之也有三成職業媽媽不滿意。另外多達四成職業媽媽自覺每天和寶寶相處時間不足。相較於家管媽媽，職業媽媽跟寶寶互動顯然較為不足。此外，有九成媽媽認為透過撫抱可以安撫寶寶情緒、增加親子間親密感、促進寶寶對媽媽的信賴感。同時，也有超過五成媽媽知道透過撫抱，會促進嬰兒消化系統、循環系統及大腦發育。值得注意的是，多數媽媽只有在餵奶或哺乳，或者寶寶哭鬧時，才會給予撫抱，而非依照孩子的需求給予足夠而適時的撫抱。

對於以上結果，敏盛婦幼系總監周怡宏醫師指出，媽媽的撫抱確實會影響寶寶的身心理發展。在健兒門診中，厭奶、體重偏差、生長不良等餵食與生長問題，與抗拒母親、莫名哭鬧、沉默封閉等情緒與行為問題，很多是起因於親子互動不佳。周醫師更進一步指出，撫抱寶寶可以導致六種心理上效能，包括情緒較為穩定、較容易建立安全感與信賴感、較容易睡眠安穩、較容易建立寶寶的自我效能、增加父母與寶寶的親密度、較容易體驗母親所接觸的外界；以及四大生理上的益處，亦即促進腸胃功能、循環功能、免疫功能、呼吸功能等。建議每一位為人父母者，從小就要每天多多的撫抱寶寶，以教養出一位心理情緒與人格上都能有正向而健全發展的寶寶。
民眾若有相關問題，請洽兒科門診。

（本文/敏盛醫療體系婦幼系總監周怡宏醫師）

我的小孩不講話，怎麼辦？

2008-07-11T00:05:00.000-07:00

小明是家中第一個小孩，有了他，家中突然多出了不少歡笑。漸漸的，從三個月大，會盯著轉啊轉的音樂鈴，到七八個月大，會坐在自己的小床上，伊伊呀呀的笑著回應，一切一切，都讓爸媽覺得欣喜。

慢慢的，小明一歲半了。大大的眼睛、翹翹的睫毛，整天在爸爸媽媽後面跟前跟後的，不管誰看了說可愛。可是，小明整天還是只會伊伊呀呀，爸爸媽媽都叫不出口。看到隔壁的小華，滿週歲的時候爸爸媽媽阿姨都叫的很好了，讓他們更是擔心。雖然鄰居們都說小男孩講話本來就學的比較慢，要他們不要擔心。不過時間一天一天的過去，小明看起來還是一點要講話的跡象都沒有，到底要怎麼辦呢？

關於嬰幼兒的語言發展，從新生兒起就會注意聲音的來源，喜歡聽溫柔的聲音，也會透過哭聲表達自己的需求。從六個月開始會呀呀學語，會發出如：ba、na、da等唇音，同時開始對自己的名字有反應。從九個月大，會經常模仿、重複他人的說話及聲音，對簡單熟悉的指令，如：『不行』及『再見』等會有反應。一歲大時，開始會有語言上的溝通，也聽得懂一些簡單的指示，知道東西各有名稱。在一歲半時，會說出六個以上的字彙，之後會開始出現「雙詞期」，如：說出「狗狗玩」，是指「我們跟狗狗一起玩」；說出「媽媽鞋鞋」，有可能是指「媽媽的鞋子」或「媽媽幫我穿鞋」。在兩足歲時，開始會有簡單的句子，像「我要吃飯」這類含完整主詞、動詞和受詞的短句。如果一個小孩滿兩足歲時仍然沒有任何字彙出現，或三歲時仍然沒有任何句子，或五歲時仍只有簡短的語句，語法常有錯誤，說話含混不清，或越大越不講話，都表示其語言發展有明顯的落後，此時應該找醫師做專業的判斷。

常見造成語言發展遲緩的原因包括有智能不足、先天性聽障、腦性麻痺、自閉症、情緒障礙、以及不當的養育等。若小朋友對自己的名字會有反應，會用手指指向自己想要的東西，如肚子餓時會指向奶瓶，在外遊玩時會對新奇有趣的事物有興趣，並能和爸爸媽媽分享，我們就比較可以確定小朋友在認知和溝通發展上是正常的。這種情況下，語言發展遲緩可能是由於單純的語言發展障礙。如果其他像動作、溝通的發展也有問題，腦性麻痺或智能不足等原因就需要排除。自閉症的小朋友在動作的發展上和正常的小朋友並無二致，不過他們很早就會表現出社交溝通功能的障礙，也無法發展出手指指物這種與外界溝通的方式。

對於語言發展遲緩的兒童，除了接受專業語言治療外，最重要的就是增加日常生活中的語言刺激。父母要多跟孩子說話，增加與孩子的互動，提供良好的口語模式，提供足夠的刺激與學習經驗。對於一歲之前的寶寶，可以站在寶寶左右兩邊說話，可以讓寶寶感覺到不同方向傳來的聲音。也可以模仿回應寶寶的聲音，用輕柔的語調說話回應寶寶，這可以幫助寶寶學習使用語言。在孩子慢慢開始會使用一些單字或短句時，可以多與孩子對話，說話時要放慢速度、配合手勢，耐心地聽他說話，溫暖地回應他。當孩子說出單詞或雙詞時，要盡量以完整的簡單句回應，一方面表示你理解他的意思，一方面也為他示範正確的表達方式。也可以為孩子朗讀，可擴展孩子的語彙，提供了孩子聆聽和說話的機會，有助於孩子的語言發展。

於是，在過了一歲八個月後的某一天晚餐後，媽媽在廚房中忙著洗碗的時候，小明突然跑上前來叫了聲「媽媽」，讓全家人又驚又喜。在每天多與寶寶講話，提供刺激和學習的機會下，小明的字彙突飛猛進，在兩歲時已經可以用簡單的句子表達自己的意思，也可以和隔壁的小華姊姊玩一些簡單的遊戲。現在，除了可愛以外，小明更是個人人都誇耀聰明的小孩呢！

（本文/兒童及青少年醫學部主治醫師王緒斌）

感恩！付出！活的精采!

2008-06-25T18:51:00.000-07:00

我加入桃園敏盛醫院的志工服務隊，至今已經有四年了吧！由於這些年來的服務與學習，使我的生活越來越充實、快樂，也越來越肯定自己，並學到以一顆開放的心，接受各種不同的人、事、物。

或許有人很好奇，為何我能一直堅守著志工的崗位？因為我覺得『服務』並不是一件苦差事，『服務』不但使自己生活的更充實、快樂，同時也能帶給別人快樂及良好的影響，肯定『施即是受』的人生觀，深感『奉獻是福分，不是負擔』。每個人都有東西可以給予，愛的愈多，回收也愈多。我個人認為從事志工，首先：「身體要顧好，家要顧好，孩子要顧好，老公要顧好，工作事業順利，有多餘的能力才貢獻出來」，而且一定要得到家人的支持才可。更要具服務熱忱且願意犧牲時間奉獻心力，有熱情還不夠，還必須具備毅力和耐心。

我曾經看過一本書《攀峰》─朱仲祥患肌肉萎縮症，被醫生宣告活不過二十歲。然而他的心智卻十分健康積極，他從不抱殘守缺，自我設限，並且很努力的爭取機會及自我實現。他從小在真光育幼院長大，成長歷程相當坎坷，但始終不願放棄自己，並相信會成為自己心裡想要成為的人，他為自己的生命創造了許多奇蹟及希望，雖然僅活到三十六歲，但卻為自己的人生，畫下一個美麗的句點。

我分享這個故事，主要是想與大家互勉，像朱仲祥這般身體重殘的人，都這麼熱愛自己的生命，這麼努力認真過生活，何況是我們這般身體無恙四肢健全的人呢！一個人的態度，決定他的高度，每個人活在世上都有自己的使命需要完成，人生的路是一條單行道，只能走一回，每個明天都有可能是未來，也可能是結束，因此，各位好朋友，我們何不全力來演奏屬於自己的生命之歌呢？

志工之路，一路走來，感謝敏盛醫院提供『福地』，讓我們志工有種『福田』的機會，也要感謝敏盛醫院社服室的同仁，安排各種志工訓練課程，帶領志工一起學習，也由於家人的支持，才能讓我在志工之路成長、進步，謝謝你們！但願大家都能把握當下，好好過生活，快樂做自己！把多餘的力量貢獻出來，回饋社會，幫助更多需要幫助的人！

(文/桃園敏盛綜合醫院志工隊陳憶涵)

住院休息，勿趴趴走—病人請假原則

2008-06-06T00:05:00.000-07:00

最近住院病人不假外出事件似乎有增加的情況，敏盛醫院為顧及住院病人特殊事故暫時離院之需求，並建立全院一致性之處理規範，以維繫病人醫療安全品質，希望利用此次機會向來院病友與家屬重申內容。

請假原則與注意事項

1.依全民健康保險醫療法第十七條規定，保險對象住院後，不得擅自離院。因特殊事故必須離院者，經徵得診治醫師同意，並於病歷上載明原因及離院時間後，始得請假外出；晚間不得外宿。
2.本院住院病人每次請假不得超過 4 小時，一週不得請假超過2次，晚間應回院報到不得外宿。為保護特殊病人安全，腦神經外科病人未經其主治醫師同意，一律不可請假。
3.住院病人請假須經由主治醫師同意並在請假單簽名後，始得離院。病人銷假返院後應告知護理人員，護理人員應於護理紀錄記載其返院時間。

異常處理
1.逾假未歸:病人請假超過時間而未返院，護理人員應立即電話聯絡病人或其緊急連絡人(身分必需詳載)，告知須立刻返院。視病人未歸因素，通知行政主管(或行政值班主管)做必要之協尋。護理人員須特別注意病人返院時間，並在護理紀錄記載。
2.不假外出:病人未經正常請假手續而擅自外出者，護理人員發現後應立即電話聯絡病人或其緊急連絡人(身分必須詳載)，告知須立刻返院。視病人不假外出因素，必要時由行政主管(或行政值班主管)通知當地警察機關協尋。

現今醫療院所以「病人安全」為首要工作。不僅對其疾病治療須盡力外，在病房安全管理更應重視。從病人來院求治開始，我們就擔任了一份守護的責任，只要病情需要都應能好好的在病房休養。病人安全的維護應是醫院及病人、家屬等全體的義務與權利。希望大家一起來努力，共同創造一個安全安心的就醫環境。
(本文/護理部督導顏明君)

您的寶寶有偏食問題嗎?

2008-04-28T02:28:00.000-07:00

很多媽媽都抱怨孩子這個不吃，那個不吃，為了吃頓飯也常搞得親子關係緊張異常。周怡宏醫師指出，孩子不愛吃蔬菜及肉類，主要原因是咀嚼能力不夠。通常嬰兒在4-6個月時是餵食泥狀食物，8-10個月可以進展到壓碎或切碎的食物，到了一歲就已學會吃小塊或片狀食物，經過這樣訓練，孩子才有很好的咀嚼能力。因此，孩子的訓練目標是一歲半時就已有良好的咀嚼功能，兩歲之前能夠自己吃完一頓飯，而不需要照顧者的協助。

根據調查，孩子的偏食比例約有30-50％，偏食形成原因可分為:內在因素- 包括遺傳、自我保護機制、構造上或功能上問題；外在因素－有無機會克服對新食物的恐懼、早期接觸的機會與經驗等。較嚴格的偏食定義指的是，對於熟悉與不熟悉的某些食物，至少持續三到六個月以上不吃，並且對健康或營養上有一定程度的影響；依照此一觀點，真正的偏食比例其實不到一成，只能說孩子不愛吃某樣食物而已。孩子若有不正常的飲食習慣，須要即早矯正，家長願不願意投入是重要的關鍵。通常孩子在一至三歲之間會出現一段時間有偏食反應，尤其在學步兒階段時，孩子的重點多半不在吃，而是在不斷地探索環境，此時應該儘早建立家庭中的遊戲規則，訂出固定吃飯時間，準備多樣而足夠的食物在餐桌，再由孩子自己決定吃多少。

照顧有偏食習慣的嬰幼兒的建議如下：切勿強迫餵食，免得適得其反；切勿延長餵食時間，而要建立家庭飲食規範；切勿少量多餐：反而會使孩子喪失食物自我調控機制；不要給予零食，以免影響正餐…。如果認為寶寶有飲食不均衡問題，請您前來敏盛兒科門診，周醫師會先進行身體檢查評估、了解飲食史與疾病史，進行三日飲食紀錄評估，可能的話再加上實際觀察照顧者的餵食情形，再來考慮進行實驗室檢查，完成以上各項後再給予綜合說明，相信孩子的飲食攝取可以在短時間後就能步上正常的軌道。
(本文/敏盛經國總院副院長周怡宏醫師)

孩子需要從小教養嗎？

2008-03-31T20:04:00.000-07:00

家庭中有小孩，常會面臨兩難局面，一方面唯恐照顧不周或愛的不夠，另一方面卻又常被孩子的堅持及胡亂要求，弄得大動肝火，究竟如何處理才好呢?

教養應自出生後開始
研究指出，教養對於嬰兒造成的正面影響是愈早愈好，也愈容易達成父母所期待的效果。相信每位父母都有心中的一把尺，希望自己的寶寶可以很可愛，但又很懂得分寸，試著一邊從小和孩子做朋友，但也同時灌輸孩子合理而良好規律。醫學文獻告訴我們，最早的教養可以在寶寶出生後的數天就開始進行。

試著向孩子說”不”
在面對一個要求無度的孩子時，建議您把孩子當成一個親密的朋友，真誠地講出「同意」他做什麼，也實在地說「不同意」他做什麼，但是絕對不要在生氣動怒或者臉色丕變時講出「不」，讓孩子們知道同意和不同意只是父母的真正意見，不代表喜歡或不喜歡，也不代表對寶寶有負面評價。

父母對孩子教養的態度
八九個月大的嬰兒就會表現出了解某些行為不可以做，這便是初期的自律。古云「有其父必有其子」，在某種意義上表示教養孩子的方式，也反映出父母的作為與社會價值觀。孩子的教養必須是原則清楚而一致，並且要能堅定持續。當然，教養是在知道孩子能夠了解多少，以及能夠忍受多高的限制之下設定的，絕非僅用嚴格管教或順其自然的方式就可完成，而要有合宜的親職角色扮演智慧。相信父母們也能了解，教導出一位有自我要求、情緒上自信的孩子，遠較聽命行事唯唯諾諾更有回饋。最後，盼望每一位家長在孩子的教養之路上，都能順利前行；同時，敏盛兒科的每一位醫師也都樂意在您需要協助的時候，提供給您最好的育兒建議。

(本文/敏盛綜合醫院經國總院副院長周怡宏醫師)

呼呼大睡也是病

2008-03-05T23:26:00.000-08:00

我們常說「呼呼大睡」，當出現鼾聲時似乎意味著發出鼾聲的人已進入熟睡的階段。其實當出現鼾聲如雷時，它的確代表了已經「睡著了」的狀態，不過相反的，鼾聲的出現卻常常令我們無法熟睡，它更可能是代表睡眠時出現嚴重呼吸問題的警訊。

隨著睡眠深度深化，我們身上的肌肉亦會隨著放鬆，這當然也包括支撐上呼吸道與下顎的肌肉。特別是當我們臉朝上仰臥平躺時，鬆弛的舌頭與下顎受地心引力吸引而下垂或後縮，造成呼吸通道於口咽部位變得狹隘，甚至可能完全阻塞呼吸通道。當呼吸氣流通過變窄的呼吸通道，因流速變快產生之亂流會振動軟組織而發出所謂的鼾聲，嚴重到會造成呼吸停止，就需要特別注意了。

治療阻塞性睡眠呼吸中止症的原則不外乎避開阻塞、去除阻塞、與撐開氣道。因此一勞永逸的解決方案對大部分病患而言並不存在。目前被醫學界普遍認可的治療方式則是以輔助器具為主，其中陽壓呼吸器(ＣＰＡＰ)被視為最佳之方案。所謂CPAP是在睡覺時在口鼻上戴上一個密貼良好之呼吸面罩，經由幫浦持續打出正壓的空氣，經由鼻罩灌至鼻腔及咽喉以撐住呼吸道防止塌陷，維持上呼吸道之通暢。

下顎是牙科醫師在醫界特別劃出來的一個特區，我們有許多操弄下顎「撇步」，將下顎前凸定在某個位置。因為
舌頭肌肉主要連接在下顎骨前方內側，因此我們過去認為當下顎被拉往前方時舌頭會跟著前移因而減緩上呼吸道之減縮。然而根據台大醫院睡眠中心團隊的研究顯示，下顎前凸在許多病患身上真正產生的有利變化是將上呼吸道之左右側壁拉開。然而在不同病患身上下顎前凸的程度與通暢呼吸道的效果之間的關係並不相同，必須參照病患的臉型、體型、下顎活動度、以及上下唇的鬆緊度加以調整，以找出最適合之牙套設計，選擇固定式或可調式的口內裝置。

然而口內矯正裝置仍有它的一些限制，除了它對肥胖者與重度者較無效之外，口內缺牙數過多或無牙者，以及嚴重牙周病患者都無法配帶。此外需要約二至三星期的時間來適應口內有異物的感覺；有些人則會有流口水的問題。不過整體來說口內矯正裝置產生的不舒服遠比陽壓呼吸器來的輕微的多，這正是牙科口內裝置的絕大之優勢。

(本文／經國總院牙科　簡玉婷醫師）

不用開刀就能回到18歲的小蠻腰

2008-03-02T22:42:00.000-08:00

~胃內水球見證者的話~

我是一位護理人員，因不敵美食誘惑，缺乏規律運動，再加上增產報國後的痕跡，讓我的體態越來越像歐巴桑，也因肥胖而出現脂肪肝、血脂肪過高等情況。減肥是每天掛在嘴上的口號，運動、節食都已嘗試，但無法達到目標。諾美婷、羅氏鮮等藥物更讓我情緒緊張、便秘、失眠，且一停藥就復胖更多，唉~總之想瘦，真的很難！

每天在工作崗位上，需要不斷給予民眾健康衛敎，但嘴上說一套，反觀自己--卻無成效。於是在醫師介紹下，我得知最新的減重方法--「胃內水球」，不用開刀、不用吃藥，即可減少15~20%的體重。當時我只求能成功減少10%的體重，所以在李教授門診諮詢後，毅然決然接受置放水球。

如今，真的很開心做了這個決定---在這6個多月的期間，我的食量明顯變小，不像以前動不動就飢腸轆轆。體重下降後，不愛運動的我，竟也覺得輕盈的體態，運動起來感覺很不錯呢！至今我整整減去了19公斤，胃內水球讓我回到18歲的22腰喔！

李威傑教授的話
肥胖是社會的文明病，會引起疾病，造成健康危害，因此需積極治療。目前的內科治療有兩種合法藥物及極低卡的代餐，療效在三個月內約減重5-10％。外科的腹腔鏡手術雖最有效，但因具侵襲性，風險也較大，故只能治療BMI大於35以上合併疾病者。

「胃內水球」是一種安全性高，又能重複施行的新治療法，經由胃鏡將水球置於胃底部，以產生胃飽足感，減少食慾，達到體重控制的目的。歐洲、巴西、香港等地都已核准使用，案例也超過數千例。本院已發表國內首先十多例經驗，也證實了減重的成效。但仍要強調，水球置入及取出後減重效果可否維持，最大因素仍是個人的配合度---能掌握正確飲食，減少卡路里攝取總量，再搭配適當運動才是成功的不二法門。

安心過好年

2008-02-03T17:40:00.000-08:00

歲末年初、春節將至，大家又要開始忙碌過年的準備。敏盛醫院在此先向鄉親們拜個早年！

一般人在喜慶日子裡總不希望在醫院中往返，所以藉此提醒大家在過年期間應加強自我保健，防患於未然。原則重點為:高血壓患者忌"情緒激動"、冠心病患者忌"過度疲勞"、糖尿病患者忌"飲食過度"、感冒患者忌"空調不流通"、消化性潰瘍患者忌"熬夜"、肝病患者忌"酗酒"、慢性呼吸道疾病患者忌"呼吸道受涼"…。

另外，在春節返鄉或飲宴酬酢時，須注重衛生，既能保護自己，又尊重別人。許多疾病發生除氣候因素，個人衛生習慣不良更是元凶。畢竟，在人與人接觸頻繁的現代社會裡，尊重別人是基本的禮貌。惟有重視個人與公共衛生，才能享有健康生活。

(文/護理部督導顏明君)

有錢沒錢改頭換面迎新年

2008-01-22T21:57:00.000-08:00

隨著天氣越來越冷，年味也越來越濃厚，在這個迎新送舊的時節，也喚起許多人想要幫自己「除舊佈新」的欲望---大家都想在過年前藉由美容醫學的專業技術，幫自己除去不滿意的缺陷，換上開運帶福的新風貌，也開啟新年的好運氣！

近年來隨著微整形風氣的盛行，春節整形的Hot排行榜，也以不須動刀見血的注射美容及雷射光療為大宗。這些恢復期短、價格中等、風險低，但滿意度極高的整形技術，不只滿足了一般人想要開運改相的訴求，也符合了過年不動刀見血的習俗。如電波拉皮，就能取代傳統拉皮手術，有效撫平皺紋，緊緻回春。柔膚雷射可改善毛孔粗大、膚色黯沉、斑點細紋及油脂分泌旺盛等問題。肉毒桿菌則能有效改善大餅臉、動態紋。此外，還有許多人，受到面相學影響，覺得臉上的痣會帶來霉運，臉上的斑點會讓自己缺乏光采，而趁著過年前進行雷射除痣或是除斑。這種光療技術，簡單且安全性極高，恢復期也只須五到七天，相當適合在年假前進行，以利用春節期間讓肌膚充分休養恢復，而經過年假的緩衝也較不易被人發覺。對於想要整形的民眾而言，過年的確是相當方便的整形假期。

最後，提醒想要在春節前夕整形的民眾，完成手術後在年假期間仍需遵守醫師叮嚀，接受雷射者要注意防曬，千萬不要疏於照顧，一有問題應該立即與醫護人員聯絡，如此才能有效避免後遺症的發生，呈現最令人滿意的整形效果。

敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心關心您! 諮詢專線:0800-242-888

您洗手了嗎？~~防疫第一步

2007-12-27T22:30:00.000-08:00

近來敏盛醫院裡流行一句大家見面時新的問候語，就是：「您洗手了嗎?」

近日因氣候變化日夜溫差大，醫院的病號增加，所以來往進出醫院的人也多了起來。俗話說:「一人生病、全家住院」、「一人生病、眾人探病」，所以醫院無形中成了細菌和病菌傳播最嚴重的地方。然而，洗手是提高個人衛生、預防傳染病最簡單又能自保的良方，醫院院內感染控制也都需要從洗手做起。

敏盛醫院一直以來都有多項措施提醒民眾在看病和探病前後要洗手，包括各公共區、電梯、病房門間皆設有乾洗手劑；本院並利用各類衛教方式讓民眾了解真正洗手的重要與正確步驟：濕、搓、沖、捧、擦，減少細菌傳染以保護自己及家人的健康。

親愛的民眾，您洗手了嗎？

(本文/護理部督導顏明君)

喚回青春的那道光~淺談光電緊膚療法~

2007-12-27T22:21:00.000-08:00

隨著醫學美容的盛行，雷射光療儀器的種類也越來越多樣化，從早期的紅寶石雷射，中生代的脈衝光，一直到現今的飛梭雷射、柔膚光等。日新月異的儀器設備再加上精進的醫療技術，以不開刀、不見血，卻顯著的治療效果，為許多愛美人士提供回春抗老的新方法。

「倍力光—光電緊膚」就是時興的光療法之一，它能同時結合四合一光療回春和光電緊膚兩大獨特技術，適合各種年齡、各式膚色使用，是一種可以全面改善表皮、真皮到肌肉層的完整回春術。它是以超亮度發光二極體照射皮膚產生「生物刺激」的原理，來激發活化細胞，刺激產生更多皮膚所需能量，促進皮膚新陳代謝。因為能同時分段提供四種純光，所以可同時改善細紋、老化肌膚、皮膚潮紅、青春痘、暗沉、膚色不均等問題。另外，倍力光也運用先進的生物電位能及紅色純光技術，深入刺激及活化真皮深層及肌肉層組織，提高代謝機能，讓鬆弛的肌膚恢復緊緻，並且促進膠原纖維增生，增加肌膚彈性，撫平歲月在臉上的痕跡。

倍力光具有幾種主要特性：安全無傷口、無修復期，可針對個人膚質的不同需求分段調整，並可同時治療多種肌膚問題，縮短治療次數。倍力光的完整療程約8~12次，必須由醫師依據年齡及皮膚狀況來決定治療次數。通常在治療2次後即會發現肌膚變得緊實光亮，經過3個月的持續治療後，可大幅改善細紋細皺，讓膚質緊緻，而毛孔粗大及斑點問題也能獲得改善。

位於本院22樓的敏盛Elsye健康美學中心，正式引進全新的倍力光光電緊膚機，期望這種全球盛行的美顏新科技，能為您喚回青春時光、重享年輕緊緻的肌膚。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心關心您! 諮詢專線：0800242888
(本文/Elsye健康美學中心)

與癌共舞!

2007-12-10T22:53:00.000-08:00

同事的媽媽、已婚、未婚的同事，從去年底到今年初，相繼聽到周圍認識的人得到乳癌，一下子好像癌症從統計數字、治療的病人變成生活中非常親近的朋友、同事，有一位是自己摸到右邊有硬塊，找醫師篩檢，結果右邊有硬塊為良性，反而查出左邊有惡性腫瘤；有一位未婚因家族病史，親友勸導作健康檢查時篩檢出乳癌；有一位是發現硬塊檢查是良性，但是在追蹤半年內轉變成惡性；她們在經過手術、化療後恢復得非常好，定期運動、健康飲食、持續追蹤檢查。

時常安排衛教，推廣民眾定期篩檢，其實乳癌並不可怕，早期的診斷治療，不但可使乳癌治癒的機率大為提高，且如治療情況良好，乳房在外觀上亦不會太大的改變。因此，千萬不可忽視，乳房每月自我檢查的重要性。

乳癌並不像肝癌、胃癌等發生在內臟之腫瘤，不易發現、治療往往也比較麻煩，乳癌位在體表，可以觸摸得到，檢查又方便。只要平時多注意乳房的狀態，每月定期自我檢查，注意乳房是否有小腫塊、變形、凹陷，腋下淋巴腺有無異常、腫大，乳頭是否有不正常分泌物、糜爛等徵兆，就可早期發現，及早治療。

以前常覺得癌症好可怕，但是現在醫學非常進步，癌症治療成功機率很大，很多人因此得到警訊，改變生活形態，吃的健康、定期運動，從新審視人生，體會活在當下的真諦，會更珍惜擁有的一切，反而因禍得福，活得更精彩。
(本文/敏盛醫院品管中心主任蔡雪玉)

無聲的吶喊！避免不必要的人工流產！

2007-11-27T18:25:00.000-08:00

「醫生，請你不要告訴我家人！」
近年來在婦產科門診，曾遇到以下的場景：一對年輕男女，扭扭捏捏，面帶愧疚的要求醫師為她做人工流產手術，並請求一定要代為保密。
青少年未婚懷孕的問題，其嚴重性與日俱增，許多懵懂無知的青少年男女，在追求感官的享受時，卻對性知識一知半解，對生命缺乏尊重的態度，並將人工流產手術（夾娃娃）視為輕易的補救之道。
雖然人工流產的方式可以很快的解決問題，但其手術的危險性會隨懷孕月數增加而提高，對婦女可能造成身心的傷害，如細菌感染、出血或子宮穿孔及心理的罪惡感等後遺症。
因此施行人工流產是不得已的手段，絕不能做為節育的方法，只要有性行為就應做好避孕措施（如戴保險套、口服避孕藥、裝子宮內避孕器、結紮等），以達有效的避孕，進而避免不必要的人工流產。

資料來源:台灣省家庭計畫研究所
青少年保健諮詢中心廖貞如整理

別再叫我大餅臉!　~淺談肉毒桿菌瘦臉~

2007-11-27T18:21:00.000-08:00

近年來國人受到「名模風」的影響，審美標準已跳脫過去象徵福氣的圓圓臉，而轉為偏好像林志玲般的瓜子臉，因此帶動許多「小臉產品」的買氣。但如果想要讓臉型的改變明顯持久、治標又治本，卻又不想開刀見血，可以藉助美容外科專業的「微整形」技術來達到小臉的效果。

根據臨床資料統計，80%的大臉是因為咀嚼肌肉肥大或臉頰脂肪堆積所造成，對於咀嚼肌肥厚而造成的大臉，注射肉毒桿菌是最佳的醫療處置。它是利用阻斷神經肌肉傳導的原理，在短時間內放鬆肌肉，使其失去張力而縮小變平，進而讓臉型消瘦。此種治療方式是從皮下注射肉毒桿菌至咀嚼肌，劑量由醫師依肌肉大小及臉型做調整，療程所需時間約十分鐘，打完後只要在4小時內盡量活動注射部位的肌肉，使肉毒桿菌能被充分吸收，讓藥效均衡擴散即可。

注射肉毒桿菌不需動刀、不會流血、沒有傷口，大約2~3個月就有明顯的效果，維持時間約8~12個月。肉毒桿菌注射後，僅會有一小段時間降低咀嚼肌力量。而肉毒桿菌的療效並非永久性，需在一年後再次注射，效果才能持續。此外，注射肉毒桿菌，一定要由有經驗的專業醫師，依個人狀況來判斷注射劑量與部位。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心關心您! 諮詢專線:0800-242-888

起死回生的葉醫師？--葉克膜（ECMO，體外膜氧合器）介紹

2007-11-27T18:04:00.000-08:00

星星王子及台中市長胡志強夫人邵曉鈴女士在「葉克膜」協助下，僥倖從鬼門關前被拉回來，頓時讓葉克膜紅透半邊天，不少民眾紛紛指名要請「葉醫師」出馬搶救命在旦夕的重症家屬，更為「他」抹上神奇色彩。

事實上，葉克膜並不是醫師名字，它是一種冷冰冰的醫療儀器，全名是Extracorporeal Membrane Oxygenation，中文為「體外膜氧合器」，又名「體外維生系統」，英文縮寫為「ECMO」，直接翻釋就是「葉克膜」。

葉克膜於臨床上的應用包括兩大類：
1. 肺部(殘餘肺部功能)支持：讓肺部休息，減少因使用呼吸器所造成的肺部傷害，保留殘餘功能。
2. 暫時性輔助心臟功能：增加心輸出量，改善全身性循環灌注。
它主要用於暫時性代替原來的心臟功能或肺功能，等此一急性病症回復或穩定後，轉為心室輔助器或心臟移植。故葉克膜只能爭取時間(buy time)而無法治癒疾病。
葉克膜的種類可分為兩種：
n VV型(靜脈-靜脈，veno-venous）：代替肺臟呼吸機能，只用於肺部疾病。
n VA型(靜脈-動脈，veno-arterial，縮寫VA）：除代替肺臟呼吸機能之外，也能代替心臟的血液循環機能。
目前若符合健保規定的適應症，葉克膜裝置是可以有健保給付的，為全民急重症醫療帶來不少幫助。適應症包括：
1. 心臟支持：
i. 心臟手術重建後，造成右心室衰竭併可回復性肺高壓危機。
ii. 橋接手術（Bridge）：準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植前暫代之。
iii. 心臟手術後暫時左心室功能喪失，常見於體外循環時間太久。
iv. 可回復性的心肌病變，如心肌炎、冠狀動脈暫時性痙攣。
v. 先天性心臟病疾病手術重建後，心輸出量不足造成單側或雙側心衰竭。
vi. 肺栓塞或肺梗塞。
2. 成人呼吸窘迫症候群
3. 新生兒肺部疾病：包括吸入性胎便肺炎症候群，呼吸窘迫症候群，先天性橫膈膜疝氣，新生兒頑固肺高壓。

當然也有許多情況是不適合裝葉克膜的，包括：外科手術或外傷後24小時內，頭部外傷併顱內出血72小時內，年齡大於65歲，體重小於10公斤，缺氧致腦部受損，惡性腫瘤病人，成人呼吸窘迫症候群併慢性阻塞性肺疾病者，病患有明顯不可逆轉之病況，已證實不可逆轉之腦傷害，持續進展之退化性全身性疾病等。

葉克膜成功的三大條件，為適當的病人及時機、無併發症、及使用時無其他器官衰竭。葉克膜的終止條件是不可逆的中樞神經系統傷害，不可逆的心臟衰竭又不能心臟移植，過量栓塞及不能控制的流血。當這些狀況發生時，醫師及家屬將面對一個現實的問題：病人的死亡將決定在關機的那一刻；也因為這種人性的考驗，每一個思考要不要用葉克膜的醫師及家屬都必須審慎因應。

本院為全台少數擁有兩台葉克膜的醫院，心臟外科醫師又均系出名門—台大，在其使用及照護上有豐富經驗，目前已累積不少成功個案。日前本院又敦聘台大心臟外科加護病房主任柯文哲擔任本院急重症技術顧問，相信必能為守護桃竹苗地區民眾生命進一分心力。

(本文/敏盛醫院心臟外科主任李紹榕醫師)

許大家一個安寧的就醫環境

2007-11-08T19:08:00.000-08:00

「哇！哇！…」
「不要再哭了！」
「快！快！..，這裡要幫忙！」
醫院的病人需要寧靜的場所來休息養病，如果有了噪音（咳嗽聲、呻吟聲、講話聲、小孩的哭聲… 等），病患將無法獲得充分的休息，進而影響病情痊癒的進度。而我們每一個人都可能是醫院噪音產生的來源之一。所以，營造理想的醫療環境，是每位來到醫院的人們要共同努力。
敏盛綜合醫院為能提供更優質的就醫環境，自9月起便積極進行「噪音防治宣導」的活動，除了要求醫療單位須積極改善工作單位的噪音來源外，更於公共區域張貼醒目的宣導警語，如:各電梯、病房的海報張貼、電梯內紅色跑馬燈提示…等。
在現今消費者意識抬頭、醫療服務體系的相互競爭下，追求高品質的醫療服務是所有醫療團隊共同的目標。我們期許提供病患一個安靜舒適的休養環境，以及臨床工作人員一個快樂寧靜的工作職場，相信必能達到病患與工作人員皆滿意的雙贏。
(文/護理部督導顏明君)

給我一雙迷人電眼 ~談上眼瞼成形術~

2007-11-08T19:05:00.001-08:00

古云:「巧笑倩兮，美目盼兮」，一語道破美人的基本要件---除了要有甜美的笑容外，迷人的雙眸更是必備條件。眼睛乃靈魂之窗，不只關乎美醜，更能傳達一個人的神采與慧黠。反之，看起來較容易讓人感覺兩眼無神的單眼皮或小眼睛，不但影響外觀，更甚者會影響人際關係。這時美容外科熱門排行榜第一名的「上眼瞼成形術」，就是改善這個缺點的好方法。
「上眼瞼成形術」即是所謂的雙眼皮手術，手術時間約20~60分鐘，採局部麻醉。手術方式分為「縫合法」與「切割法」:
「縫合法」適用於年齡輕，眼皮層較薄、無鬆弛現象者。一般是在眼皮上平均縫約三針，外表傷口只有三個小洞，恢復後就看不出傷口，而且免拆線，恢復期大約1週。
「切割法」則適用於年齡較長，眼皮鬆弛下垂或眼皮脂肪過多者。其原理是切除上眼皮過多的皮膚、肌肉和脂肪後，將上眼皮固定在眼瞼板與提眼肌的肌膜上做出雙眼皮。手術一週後拆線，恢復期約為一個月。
雙眼皮手術能使眼睛呈現放大的效果，使目光炯炯有神。因老化下垂的眼皮也可藉由雙眼皮手術將多餘的組織與眼皮切除，讓眼睛上提，恢復年輕神采。另外，如有大小眼問題，或是眼皮一單一雙，都可藉由手術將兩眼的雙眼皮重新矯正，使眼睛大小對稱。
雙眼皮的寬度，最好由醫師視個人臉部比例判斷，術後眼睛才會自然協調。而雙眼皮手術的成功與否，取決於醫師的經驗與技術，手巧且經驗豐富的醫師，才能開出滿意度高的雙眼皮。敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心關心您! 諮詢電話:03-3151008

讓我的肌膚水嫩柔滑淺談柔膚雷射

2007-10-05T00:33:00.000-07:00

四面環海的台灣，潮濕悶熱的氣候，污染的空氣品質，再加上喜好油炸辛辣的飲食習慣，讓毛孔粗大、青春痘、易出油，總是穩坐肌膚問題的前幾名寶座。要如何一起解決這三種困擾，當今醫學美容市場上火紅的「柔膚雷射」不失為一個安全、迅速、有效的選擇。

柔膚雷射，有一個可愛的別名叫做「黑娃娃雷射」，這是因為在進行柔膚雷射前，必須於臉上先塗抹上一層醫療用碳粉，約15分鐘後碳粉吸進毛細孔，才能進行雷射。柔膚雷射的原理是使用特定波長(1064奈米)的光波，讓皮膚表層所塗抹的碳粉產生微爆反應，使角質層剝落，以刺激組織再生，達到緊緻毛孔、降低皮膚出油量的效果。柔膚雷射除了可徹底清除老化角質及毛孔內皮脂外，更能深入真皮層，促進膠原蛋白及彈性纖維新生，增強毛孔的緊縮作用，保持皮膚彈性，而不會傷害正常的皮膚組織。醫學驗證治療3次後，毛孔緊緻度可達70 %，並再造柔嫩、細白的新生膚質！而也因為柔膚雷射時隔了一層碳粉，雷射不直接作用於皮膚上，因此降低皮膚反黑的問題。
柔膚雷射不會產生傷口，術後即可上妝，除了做好防曬保濕及暫停果酸保養產品外，毋須費心照顧。它與脈衝光不同，每一次的治療均能呈現可見的改善，如果做到持續性的療程，更能展現最佳的效果。柔膚雷射除了適用於毛孔粗大、角質肥厚、皮膚黯沈、出油量大、粉刺痘痘等肌膚問題外，對於美白煥膚或去除肝斑，亦有令人滿意的效果。
位於本院22樓的敏盛Elsye健康美學中心，正式引進全新的柔膚雷射機及倍力光光療機，期望以專業、經驗豐富的美容外科醫療團隊再加上先進的儀器設備，為您塑造出水嫩柔滑的肌膚。
敏盛綜合醫院Elsye健康美學中心關心您! 諮詢專線:03-3151008

歡慶父親節讓老爸有「面子」

2007-08-26T23:54:00.000-07:00

隨著整形技術的突飛猛進，以及社會風氣的逐漸開放，「整形」不再只是女性的專利，「面子問題」已經成為許多男士所關心的話題，希望藉由先進的整形醫學，改善先天的缺陷或後天的失調，讓自己看起來容光煥發、回春帥氣。
一般而言，男性朋友在外工作的比例遠大於女性，在陽光長期的曝曬下，很容易就會留下歲月的痕跡，再加上男性較缺乏日間防曬與居家保養的習慣，往往會讓斑點及細紋提早報到，讓外表看起來比實際年齡還大。其實，這些問題只要藉由簡單的整形技術，就能逐漸改善，重建自信與活力的人生。
此外，隨著「外貌協會」的會員人數越來越多，公眾人物或在職場上需要拋頭露臉的人士，例如影視明星或專業經理人等等，亦需藉由整形來修飾儀容上的缺陷，以光鮮的外表來達到加分的效果。舉例來說，不久之前，一位知名政治人物，原本坑坑洞洞的臉部皮膚，在做完除斑及磨皮後，整個人煥然一新、清爽乾淨，就有讓人印象加分的效果。
男性較常進行的整形手術，以除斑、除皺、消除眼袋居多，近來由於微整形醫學的風行，藉由電波拉皮來改善鬆弛肌膚、肉毒桿菌治療動態紋、玻尿酸治療凹洞或靜態紋，以及脈衝光治療粗糙斑點肌膚的男士亦大幅增加。
如果想要改頭換面，讓自己更有男人味，或是想給爸爸一個特別的父親節禮物，慎選信譽良好的醫療機構是首要考量。而整形前與醫師的充分溝通，亦是影響治療效果的重要關鍵。相信在專業醫師的協助下，一定能讓您找回自己的「面子」！
諮詢專線:03-3151008 Elsye健康美學中心關心您!

慢性連續處方箋領藥服務

2007-08-26T23:53:00.000-07:00

“怎麼等這麼久啊！”。
慢性連續處方是為了穩定病情的慢性病患者，需要長期服藥者所設計的一種制度。為了病患要吃藥需要一直找醫師看診，不僅浪費醫療資源，時間上的花費更是難以估計。
不過醫院號稱“三長兩短”，三長中除了等候看診時間長外，還有等候批價時間長、等候領藥時間長。所以慢性病連續處方箋患者回院領藥，僅可免除等候看診時間，仍必須忍受等候批價及領藥漫長的時間。
為了提升本院的服務品質，在院長的指導之下，由藥劑科提出慢性病連續箋領藥改善計畫，分為兩階段實施，主要的精神是要縮短病人來院領藥的時間。首先實施的是慢性病連續處方第二次第三次領藥，直接由藥劑科藥師直接處理，不再經過批價處。〈處方中如有自費項目者，仍需至批價處繳費〉。1 F藥劑科門診領藥櫃檯旁設有藥物諮詢室，由值班藥物諮詢藥師負責處理慢性病連續處方第二次第三次領藥事宜，只要持連續處方箋及健保卡至藥物諮詢藥師處，即可領藥。由藥物諮詢藥師處理有幾個好處，如果有用藥的問題可直接向藥師請教，藥師也可以向病患詢問用藥的狀況，了解患者服用後是否有不適的狀況發生。
第二階段規劃的方向，是朝預約領藥的方向規劃。現代人生活忙碌，如果透過預約制度，讓患者ㄧ到就可領到藥的話，更能節省領藥的時間，目前正進行前置作業的規劃，待系統修改完成後，即能推出為病患服務。

(文/敏盛總院藥劑科主任柯維信)

脈衝光讓妳不再顏面無光

2007-07-02T20:39:00.000-07:00

近年來，各式各樣的光美顏技術在媒體上頻頻曝光，但目前仍持續流行不會退燒的仍以脈衝光為主流，到底脈衝光有何優點？可改善哪些問題？甚至有些民眾自認已相當了解脈衝光，直接指名要進行脈衝光療程，脈衝光究竟有何迷人之處，讓這麼多愛美族趨之若鶩呢？
所謂脈衝光（Intense Pulsed Light ），其實是一種非侵入性的光照治療，其原理是將具連續波長的一組強光導入肌膚，以活化皮膚纖維細胞，使皮膚的膠原蛋白再生，重建皮膚紋理。此外，脈衝光也可崩解色素的聚集、收縮微血管，所以可以一併解決皺紋、色素、血管絲等問題。而由於脈衝光的光束不屬於特定波長，可融合多種光譜的能量，因此不僅能夠作用於表面的肌膚，還能深入皮下的結締組織及微血管，能同時改善表皮及真皮的肌膚問題。
以專業醫師的觀點來看，脈衝光的確是醫學美容的一大突破，它可同時改善斑點、疤痕、細小皺紋、毛孔粗大、色素沈澱、皮膚血管增生等問題，卻不像雷射會在皮膚上留下傷痕，也不會造成結痂脫皮。
此外，脈衝光的治療過程只要十五分鐘，雷射後立刻就可以上妝繼續工作或參加宴會社交活動，絲毫不會影響生活作息，光療後只需一般的防曬，並不需要特別照料。
事實上有不少上班族利用午休的時間到醫院打脈衝光，完全不會影響到工作。未來像脈衝光、肉毒桿菌素這類迅速方便的「美容」，應該會成為工商社會打理門面的趨勢。不過，施打脈衝光並非一次OK，平均而言，每次施打可改善20%的皮膚狀況，需持續打四～六次，每次間隔三～四周，才能呈現完美效果，通常淺斑在前一、二次治療後即會脫落，四～六次時左右，血管絲部份即會慢慢淺化消除。
然而，再先進的美容整形技術都有其侷限與風險。脈衝光對太深的斑點或色素治療效果就沒有那麼明顯，此外，由於脈衝光屬寬頻光線，在施打時必須因應個人膚質的差異調整波長與強度，因此醫師的個人經驗及專業判斷是治療能否成功的一大關鍵，經驗不足或操作不當還是有可能導致光過敏等副作用，所以最後還是要再三強調，脈衝光雖然十分安全便利，但慎選專業醫療機構還是不可或缺的。

由豬囊蟲病例─談健康飲食習慣

2007-07-02T17:55:00.000-07:00

一位31歲年輕男性到外科門診求診，自訴左大腿隱約觸摸到一個無痛的硬塊，病患在門診接受超音波檢查，發現患者左大腿肌肉層內有依約4x2公分包覆良好的橢圓形腫塊。病患在接受腫瘤切除手術後意外發現竟是豬肉絛蟲(Taenia solium)所引起之豬囊蟲病(Cysticercosis cellulosae)；手術後病患接受口服抗寄生蟲藥物治療並做糞便檢查，檢查結果並沒有再發現蟲卵，該病患很感謝敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師早期發現治療後，已出院恢復正常工作。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師表示：豬肉絛蟲(Taenia solium)是人畜共通的寄生蟲，人體通常是豬肉絛蟲最終宿主，但也可能是中間宿主。人類最常見的感染原因是食入未煮熟或冷凍不當之含有囊尾幼蟲的豬肉所致，幼蟲在小腸內經2-3個月發育為成蟲，蟲卵或身體的節片隨宿主的糞便排泄體外，再去感染另一個宿主。

另外一個感染方式是人類誤吞含有蟲卵之食物或水，或者是內部自體感染(Auto infection)，亦即蟲卵因為腸胃蠕動而逆流至胃十二指腸、小腸等，蟲卵在腸中孵化成六勾幼蟲，在穿過腸壁進入血管或淋巴管到體內各部，主要寄生於橫紋肌，亦可寄生於心臟、腦、眼等器官，約10週發育為囊尾虫幼，造成所謂的囊蟲病(Cysticercosis)。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師指出：囊蟲病大多寄生在皮下組織或肌肉，一般來說，不會有什麼特別的症狀，病患友時可摸到一無痛的硬塊，此時X光或超音波檢查可幫助診斷。治療方式可考慮手術切除囊蟲形成的結節並服用殺蟲藥物，之後病患及其家屬應至少接受3次以上糞便檢查，若皆為陰性反應，才表示腸道絛蟲已經去除。

陳太其醫師指出：囊蟲寄生在腦部、脊髓或眼睛等重要部位，則會產生嚴重的症狀及後遺症。眼部囊蟲病可能會引起視網膜炎、結膜炎、葡萄膜炎引起眼球突出(proptosis)等，甚至造成視力喪失。
寄生在腦部囊蟲病則可引起癲癇、水腦症、腦膜炎等，造成頭痛、噁心、嘔吐，嚴重可引起阻塞性水腦症，造成腦壓增高，引起昏迷甚至死亡。

敏盛綜合醫院一般外科陳太其醫師提醒鄉親民眾預防之道：
1.加強個人衛生，飯前、如廁後確實洗手。生食、熟食粘板要分開。
2.熱食三餐、不生食豬肉、豬腸子或經由污水灌溉且未煮熟之蔬菜，在衛生條件不足之餐飲地方，尤忌用生食或半食用餐，注意飲食衛生。
3.養豬場加強豬排泄物之消毒，人員做好自我健康檢測。

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一般外科 / 陳太其醫師
經歷：台大醫院一般外科總住院醫師
台大醫院兼任主治醫師
敏盛綜合醫院一般外科主治醫師

癌症也能打預防針-子宮頸癌疫苗介紹

2007-05-30T01:37:00.000-07:00

子宮頸癌一直是國內婦女罹病率最高的癌症，近年來雖然在抹片的普遍推廣下，死亡率逐步下降，但是盛行率仍然居高不下，而它的致病根源就在於人類乳突瘤病毒(HPV-Human Papilloma Virus)，HPV目前已知超過百種亞型，是一種常見的經性行為傳播的疾病, 而導致俗稱菜花的生殖疣, 子宮頸上皮細胞贅瘤及子宮頸癌。在台灣約有10-20%年齡在15-49歲的婦女曾經受感染,而在性生活活躍的青少年及年輕女性更高達30-50%感染率。
HPV跟子宮頸癌的相關性已經相當確定，在子宮頸癌的檢體上超過99.7%可以找到HPV，如果得到HPV的人與子宮頸癌的相關性約500倍，國人另一常見疾病-『肝癌』與B肝病毒的相關性則在100倍左右。由此可見HPV與子宮頸癌防治的重要。所幸在醫界的努力下，最近子宮頸癌疫苗已經在去年下半年度上市，分別是默沙東藥廠研發的四價人類乳突病毒(第6、11、16、18型)重組疫苗，葛蘭素史克藥廠的疫苗以對抗16、18型病毒為主，相信在未來子宮頸癌的盛行率會大幅下降。基於提供新的資訊，我們將婦女同胞常問的一些問題及資訊整理如下。

Q1：是否打了疫苗及不用做抹片了？
A：目前疫苗針對的16、18型，雖然目前公布資料疫苗的有效率將近100%，但只涵蓋台灣的常見病毒七成比例，台灣的子宮頸癌還盛行52及58型病毒不在預防範圍，所以抹片還是要的哦！

Q2：疫苗打了可以維持多久？
A：目前已知追蹤近五年仍有抗體。根據日後追蹤相信會更久。

Q3：如何施打？價格？
A：兩家疫苗公司的施打方式，都是在半年內施打三劑，收費依目前一家已經在美國及歐洲上市的定價約在500美金左右（三劑總共收費）。台灣目前已經上市的價格是一劑4000元(新台幣)，三劑共收12,000元。

Q4：疫苗有哪幾類？
A：其實疫苗目的可分治療性疫苗及預防性疫苗兩種，治療性疫苗目前國內產學界已經有相當進展，正在進行相關臨床實驗。預防性疫苗目前有兩家國際大藥廠進行開發，針對16、18 （一家還有針對6、8亞型）亞型病毒產生免疫，可以有效預防HPV的感染，至於6、8亞型部分與生殖疣，還有肛門惡性腫瘤有相關性，也可以達到預防感染的效用。

Q5：什麼年齡適合施打？
A：針對默沙東藥廠通過的四價疫苗，根據目前美國FDA的建議，13~26歲最有好處，甚至九歲開始就可以施打。

Q6：懷孕的婦女要打嗎？
A：懷孕中不建議施打，如果施打也建議避孕；但是如果不小心懷孕了也不要緊張，因為疫苗的藥物分類為’B’級，可以繼續懷孕。

Q7:26歲以上婦女不能施打嗎?
A:確定的實驗報告將在2007年底結案，目前所知是有一樣的防護效果，副作用並沒有特別，但是並不在FDA及衛生署核可的適應症當中，屬於所謂【Off Label Use】，如果病患了解效果及願意接受注射，並沒有防害；正式的核可使用約在2008可以取得。

Q8：男人可不可以打？
A：學理上可以減少生殖道疣的感染，以及肛門惡性腫瘤的機會，更重要的是可降低傳染給無辜女性的可能，目前男性可以預防第6、8亞型引起的生殖道疣(俗稱菜花)。

Q9:敏盛醫院可以施打嗎?
A:目前全體系(包含經國總院、龍潭分院、大園分院、怡仁分院)均可以施打，本體系採取先付費，本院會有專責單位提醒婦女同胞關於第二劑、第三劑的注射，並且免去掛號的費用及程序，相當便利。

人類與癌症的競爭中，雖然我們不斷在進步，但是健康的生活模式（包含飲食、運動、睡眠及安全的性生活）以及規則檢查，才是勝利的不二法們。也提醒各位要重視健康，定期檢查以免有遺珠之憾。
(本文/婦產部陳保仁主任)

五大癌症防身秘笈～認識乳癌

2007-05-30T01:30:00.000-07:00

乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位，據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中，乳癌已躍居第二位。乳癌多發生在40-50歲的婦女，一般女性乳部有硬塊，常認為不重要或害怕切除乳房，耽誤大好治癒機會，其實90％硬塊多是良性。早期乳癌病人不需將乳房整個切除，可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌之成因，無法採取有效治療之前，定期自我檢查，發現異樣即受檢，早期治療是乳癌防治的最好辦法。

乳癌有那些主要症狀？
1.無痛性乳房腫塊。
2.乳頭凹陷。
3.乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。
4.乳房外型改變，局部凹陷或凸出。
5.乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。
6.腫大的腋下淋巴腺
有以上症狀應儘速接受檢查，切勿耽誤治療。

如何自己檢查？　　
90％以上的乳癌病患都是病人自己發現的，因此婦女每個月經期過後一週內，做一次「乳房自我檢查」，若經期不規則或停經後婦女，則可固定每月同一天檢查。檢查方法如下：
1.端坐鏡前，雙臂自然下垂，看看兩側乳房有無大小不同，形狀異樣；皮膚有無皺縮或凹陷；乳頭表皮有無改變；輕壓乳頭有無液體流出。其次，雙手上舉，再同樣觀察乳房。
2.浴後仰臥，將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查，查完一邊換另一邊再查。
3.檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房，右手摸左側乳房，左手摸右側乳房，甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。
4.坐正，將一手放在頭後，重覆以上步驟，如發現有任何異樣，請儘快去找專科醫師覆查。

乳癌之分期　　
乳癌的分期是為了統計治療及預後的評估，分述如下：
•零　期：即原位癌。
•第一期：腫瘤在2公分以下。
•第二期：腫瘤在2公分以下，但有腋下淋巴轉移；或腫瘤在2-5公分。
•第三期：腫瘤大於５公分，且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。
•第四期：已有遠處器官轉移，最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。

乳癌的診斷和治療　　
乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性，必要時安排進一步檢查，包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女，超音波檢查適用於較年輕的婦女。
　　乳癌治療仍以手術治療為主，放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔，手術治療不一定要切除整個乳房，可能是手術根治或局部切除再加上放射治療，再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性，決定要不要再加作荷爾蒙治療。
　　每一位女性應定期自我檢查乳房，有異常現象即請教一般外科專科醫師，與專業醫師合作，定能克服疾病，獲得最佳治療效果。
(本文/敏盛總院一般外科陳盛斌醫師)

五大癌症防身秘笈～肺癌

2007-05-30T01:20:00.000-07:00

世界各國肺癌的發病率和死亡率急劇上升，台灣地區的危險度較他國偏高，尤以女性及年輕男性患者增加最為顯著。據衛生署最新統計，肺癌在國人癌症排行中，男性居第二、女性居首位。每年約有七千人死於肺癌，大約占癌症死因的20%。由於肺癌預後情況差，通常診斷發現時已屆末期，並且病痛的嚴重折磨，往往使病人與家人難忍。醫界呼籲，民眾應多加強對肺癌的健康認知，才能有效遠離肺癌之害。

有何症狀?　
肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機，其實肺癌也是有蜘絲馬跡可尋的，平日即應多留意身體變化。

如何預防?　如何避開肺癌的致癌因素?
1.戒煙；愈早愈好，尤其是青少年、孕婦及肺癌高危險群的人更不宜抽菸。
2.避免在空氣污染下生活；如果條件許可，儘量選擇空氣清新的地區生活或工作。若長期處於工業區或都會區的人，則應安裝除塵設備和空氣清淨機等，以過濾污染物。此外，應常用吸塵器清除家中灰塵。
3.拒吸二手菸；家庭、辦公室等小環境中應推動戒菸，至於公共場所，更應儘可能勸導全面禁菸。
4.廚房內的抽油煙設備，要定期清理。
5.家中點香（如神香、蚊香）也經醫學證實是誘發肺癌的原因之一，因此在點香時，要讓室內空氣流暢，且勿在睡覺時燃點。
6.瞭解肺癌的徵兆，一旦感覺異樣應立刻就醫診治。

如何提高身體機能預防肺癌?
1.多吃新鮮蔬果，可以清除肺裡的致癌物，預防癌症發生，並且可快速修補受損的肺部組織，抑制癌細胞生長，延長病人的生命。防癌的食物有深綠色的葉菜類蔬菜（顏色愈綠愈好，如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等）、橘紅色或黃色蔬果（顏色愈接近深橘色愈好，如南瓜、胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、枇杷等）。專家表示，富含類胡蘿蔔素的蔬果，防肺癌效果最佳。
2.常吃對防治肺癌有效的食物，如蘿蔔、胡蘿蔔、黃豆芽、南瓜、核桃、百合、杏仁、西瓜、甘蔗、甲魚、海參、牛奶、羊奶、薏仁等，此外，多喝綠茶也有防肺癌的功效。
3.長期處在空氣污染的環境者，可適量補充維他命Ａ與維他命Ｃ。
4.吃有益補肺的食物，如冬蟲夏草、燕窩、木耳、哈士蟆等。若痰多可吃蘿蔔；乾咳可吃冰糖、蜂蜜；咳血可吃蓮藕、淡菜等。
5.在空氣清新的環境下做運動，有助促進血液循環。每天早晚用手掌在胸前摩擦，可增強肺部功能。
6.照顧好自己的呼吸系統，避免上呼吸道疾病的發生。
7.保持樂觀的心理。

肺癌常用的檢查方法?　
胸部Ｘ光檢查是診斷肺癌的常規檢查，方法簡便、檢查迅速、價格便宜，檢查過程也不會受苦，所以是肺癌檢查的最基本項目。胸部Ｘ光發現有肺癌可能性時，須加作下列檢查－－
痰液細胞學檢查　痰液連續收集數天，經過處理在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在，但有假陽性率和假陰性率，診斷率約60至75％。
支氣管鏡檢查　直徑5毫米的導光纖維支氣管鏡，由口腔或鼻孔慢慢進入氣管，檢查前須先局部噴麻醉劑，並且禁食4小時以上。從其中觀測是否有腫瘤存在，並取出組織切片做病理化驗。由於支氣管鏡檢查也可能造成出血、休克、心肺衰竭等嚴重性併發症。因此，心肺功能差、意識不清及不配合的病人，不宜選擇此項檢查。
此外，醫師還會依病情安排其它檢查，如電腦斷層掃瞄。

肺癌的治療法?
肺癌的治療效果，取決於病變發現的早晚，常用的治療方法大約有外科治療、化學治療、放射線治療、免疫治療及混合治療等等。手術治療的效果較好，約有半數可治癒，但適合早期病例。不能手術的病人，則可採放射、化學等治療，以紓緩病人的症狀。近年新一代化療藥物引進後由於療效佳且副作用較小對病患之存活有很大幫助。

肺癌治療的新契機
標的治療: 為新的口服的治癌藥物，其副作用小且療效佳對病患生活品質的提昇有莫大助益。
最後，早期發現仍是最好的防癌方法: 提醒民眾應有高度警覺性，特別是高危險群者，除了定期作檢查外，一旦有異樣症狀要立刻就
(本文/敏盛總院胸腔內科何松融醫師)

前後兼顧美麗不留遺憾－談美容整形術後保養的重要性

2007-05-17T19:08:00.000-07:00

台灣美容整形風氣日盛，而暑假即將到來，正是美容整形旺季。然而，一項由『敏盛elsye醫學美容中心』發起的「各世代已婚女性愛美需求大調查」發現，有近六成有整形意願的女性術後保養常識不及格，更有高達六成的受訪民眾願意到有提供術後保養的整形機構進行手術。針對此項調查結果，敏盛醫院醫師表示，許多人往往只顧著如何讓自己更漂亮，卻忽略了手術後的保養問題，結果花費了許多時間、金錢，不只沒有變美，反而讓情況變得更糟，十分地划不來。
醫師強調，每一項手術都需要進行術後保養，美容整形手術更是如此。雖然手術性質與個人的癒合能力不同，但是一般來講，美容整形手術傷口要完全癒合約需三個月左右時間，如果手術比較複雜，甚至要半年到一年半。術後保養就是要運用各種方法讓恢復的過程更順利，使整形手術的成果能維持並發揮它最大的效益。然而，根據醫院臨床案例，大約有兩成的病患會忽略術後保養，這些人通常是一些後遺症的高危險群。為此，醫師建議，民眾可以選擇對手術及手術前後保養有完整規劃及服務的醫學美容中心，方能免除這方面的疑慮。

常見整形手術的術後保養重點
1. 雷射手術 ── 不可抽煙、首重防曬
在常見的美容整形手術中，雷射手術的術後保養最容易被忽略。一般人往往以為，雷射打完就沒事了，事實上雷射的術後保養非常重要。如果術後保養做得不好，雷射可能就白打了，甚至可能比以前更差。這是因為雷射為一種高能量的治療方法，是藉由破壞讓皮膚再重建，此時就要注重術後保養，使表皮細胞的重生過程不會讓色素再被激發出來。
例如，有病患在做完雷射磨皮之後抽煙，結果進行磨皮的地方反而變黑。這是因為菸的成分含有很多的自由基（Free Radicals）及尼古丁，會使傷口周邊的皮膚血液循環變得很差，而干擾磨皮處癒合的過程，要經過更久的時間、更多的照顧才會慢慢變回來。此外，東方人的膚質先天上比西方白種人差，不僅膚色比較深，皮膚的修護能力也不像西方人那麼好，所以打完雷射之後色素雖然暫時退掉，但是返黑的機會較大，所以更需要加強術後的保養。
至於雷射手術的術後保養，在術後需注重徹底防曬、避免紫外線照射，日間無論室內、室外都應該使用防曬係數（SPF）15~25以上的防曬乳液，出門時還要撐擋紫外線傘，才能避免雷射後出現所謂的返黑現象。此外需加強補充左旋維他命C及保濕成分等，才能夠讓皮膚的光澤、彈性儘快恢復。還有要養成清潔顏面的習慣，並塗抹含有保濕成份的產品，如玻尿酸或植物生長荷爾蒙（凱茵庭Kinetin）等，避免因缺乏水份的平衡而產生脂褐素使皮膚暗沉。至於飲食上，則要避免刺激性的食物，像煙、酒、咖啡、辣椒、茶，以及感光性的食物，例如芹菜、香菜、九層塔等。

2. 隆乳 ── 服用維生素E、適當按摩
隆乳手術後除了注意不要過份牽扯手術傷口之外，整形者也應避免穿著過緊的鋼絲胸罩。此外，為了預防纖維囊膜攣縮的發生，通常醫生也會建議連續三個月服用適量的維生素 E。至於隆乳是需不需要按摩，則要看植入的材質而定，比如說，自體脂肪植入就不能按摩，粗糙面的模型也不能按摩，只有平滑面的模型才需要按摩，來讓隆乳的質感更自然，並避免莢囊臠縮的現象。

3. 抽脂 ── 穿緊身衣、適當按摩
至於抽脂手術，有效的術後保養有助於較快消除腫脹，比較不會有瘀青的現象，皮膚的光澤也會較快恢復。由於抽脂手術會使用大量的膨脹試劑，因此術後24小時內會有食鹽水滲出的現象，所以整形者要注意更換吸水力強的紗布或襯墊。抽脂手術術後六個月內需要穿緊身衣壓迫並且每天要在抽取部位作溫和的按摩，以促進皮膚回縮。

術後保養方式多遵從醫囑、確切執行最重要
術後保養可以運用的方式很多，除了病人日常生活上的基礎術後保養工作外，藉由醫院的專業醫師以及儀器的協助，也可以增進術後保養的效果。例如，高壓氧治療（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBO）就是一個不錯的方式。高壓氧治療是將病人置於具二到三倍大氣壓的氧療艙內，給予100% 的純氧使病患吸入，每次療程約歷時90分鐘，術後需做三次。高壓氧可以快速提高人體內的氧氣濃度，活化缺氧的組織，刺激皮膚膠原纖維的生成，不但具有抑菌、排毒的作用，更能加速傷口的癒合，對一些大面積美容整形手術術後的消腫和復原相當有效。此外，左旋C、膠原蛋白導入，也是專業術後保養蠻好的例子。
重要的是，消費者在手術完成後，絕對不能怕麻煩，要配合遵守醫師的建議，確實執行各項應該做的保養工作，才能使自己的美麗不會半途而廢。
(本文/李玟頲醫師)
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李玟頲醫師

現任
敏盛經國總院整形外科主任
專長
醫學美容、燒傷、傷口治療
手外科、顱顏外科、皮膚腫瘤

資歷
三總整形外科主治醫師
國防醫學院外科學科臨床兼任講師
美國田納西州橡樹嶺核傷研究員
楊梅怡仁醫院整形外科主任

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沉迷電腦遊戲者－小心出血性腦中風

2007-04-25T17:46:00.000-07:00

自發性腦出血俗稱出血性腦中風，一般很少發生在年輕人，以往如果發生在年輕人的自發性腦出血通常是因先天性的顱內血管畸形破裂，或心因性栓塞所致，但是如今由於電腦遊戲的興起，發生一位年輕人因為沉迷電腦遊戲過久之後發生自發性腦出血。
案例是一位32歲年輕男性，沉迷於電腦遊戲多年，病發當天，坐在電腦前聚精會神的忘情於電腦遊戲，連續超過8小時以上，突然間失去意識，被送至醫院，意識清楚，不能言語，右側完全癱瘓，住入加護病房密切觀察，12小時意識逐漸昏迷，經過顯微手術後，逐漸恢復意識，恢復部份的語言功能，及右側肢體的力量，該病患表示以後不敢在如此的流連於電腦遊戲太久。我們也呼籲業者應該附上警語，類似沉迷於電玩太久，有損健康，可能又腦出血的危險。
楊琳煦副院長表示：一般自發性腦出血的案例多發生在老年人，由於顱內動脈的老化（動脈硬化），終至於破裂，在年輕人的腦內血管可能也是由於長時間的坐在電腦桌前缺乏運動，加上緊張刺激的電玩，易讓血壓高漲，終至於發生自發性顱內出血。這也是病患始料未及，令人終生遺憾的事。
　楊琳煦醫師呼籲沉迷電腦遊戲之民眾，電玩時要適度休息，玩太久可能導致腦出血，半身癱瘓的危險，甚至危及生命。任何事本身並無害，適度的使用還可能有益，但過度的沉迷有害身體健康，甚或導至終身遺憾。

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教研副院長/楊琳煦醫師

經歷：敏盛綜合醫院神經外科主治醫師
台大醫院神經外科住院醫師
台南成大醫院神經外科主治醫師
嘉義仁友醫院神經外科主任
美國貝洛氏神經醫學中心研究腦血管外科
顱底外科,脊椎外科、亞東醫院神經外科主任

專長：腦神經外科、腦重症加護

未來的趨勢 ~ 過敏基因檢測

2007-04-05T18:39:00.000-07:00

近年來，本土過敏兒童的比例有逐年增加的趨勢，現在大約有30~50%的小朋友罹患過敏疾病，也就是說，每2~3位小朋友當中就有1位是過敏兒。所以在我的小兒過敏氣喘門診中，常有焦急的家長問到: 「我小朋友現在的症狀究竟是不是因為過敏的關係 ?」或是「我的小寶寶將來會不會變成過敏兒呢?」
過敏疾病的診斷並不難，只要一位有經驗的過敏專科醫師，依據小朋友的個人病史﹑家族史，配合身體檢查，有時再輔以抽血檢驗過敏指數，就可以診斷小朋友是否罹患過敏疾病。然而，過敏指數的正確性要到兩歲以後才夠準確，醫師一般不會在兩歲以前建議檢查過敏指數，所以目前現有的新生兒過敏體質篩檢(low range total IgE, 即過敏指數)只有部份的參考價值。在過去的年代，對於兩歲以前的小朋友，如果家長還是很擔心，很想知道小朋友有沒有過敏的體質，常常只能乾著急!
不過，隨著分子生物學及遺傳基因學的發達，人類的基因密碼圖譜已在2003年4月定序完成，對於醫學知識的探討也擴展為「基因」的領域。由於過敏疾病的普遍性，這些年來，愈來愈多的科學家開始尋找並且確認那些是跟過敏疾病有關的基因，也就是所謂的「過敏基因」。
為什麼說「過敏基因檢測」會是未來的趨勢呢? 基本上，基因是所有細胞﹑組織﹑器官﹑體質的根本來源，從卵子受精的那一刻起，基因就開始影響胚胎的成長與發展，而寶寶出生後的生長發育以及各個器官系統的成熟與健全也跟基因息息相關。因此，「過敏基因」是過敏疾病發生的根本來源，「過敏基因檢測」可以預知部份的未來，可以預先揭露小朋友在將來得到過敏疾病的可能性。在以「過敏基因檢測」了解個人與過敏疾病相關的危險性之後，就有可能及早避免罹病的危險因子，如此可以作為健康預防的指引，也能作為醫療的指標，一旦小朋友發生疑似過敏的症狀，也比較可以提早確立診斷，避免錯過治療與保養的黃金時期。所以過敏基因檢測會是未來的趨勢。
「過敏基因檢測」適用於每個年齡層，不過因為它具有預知罹病風險的好處，所以愈早檢測其幫助愈大，最佳的檢測時機應是在寶寶剛出生時，以其「臍帶血」作檢查。
敏盛醫院目前提供的「過敏基因檢測」可以分為三大類。第一大類是「過敏體質」基因，屬於第一級的基因篩檢，可初步預測罹患過敏疾病的風險是高或低，有意願者可先由這項檢查開始。另外兩大類分別是「異位性皮膚炎」基因及「氣喘」基因，其結果給過敏專科醫師參考，可作為更深入判斷各疾病風險的依據。
前衛生署署長陳建仁院士在國際健診學會2000年台北年會中指出，二十一世紀健康檢查將要檢查「基因」。如果您想深入暸解新生兒﹑小寶寶﹑或小朋友將來罹患過敏疾病的可能性高不高，那麼「過敏基因檢測」會是一個不錯的選擇。
(本文/敏盛總院小兒部過敏免疫風濕科陳建翰醫師)

假性近視早治療以免弄假成真

2007-03-29T20:54:00.000-07:00

九歲的簡小弟弟去年學校視力檢查時發覺右眼視力不良只有0.3，簡媽媽十分擔心，便帶簡小弟弟至桃園敏盛醫院眼科就診。經由眼科梁智凱醫師檢查後發現右眼近視有275度，左眼近視有75度，而藥物治療後右眼近視度數減少成為25度，左眼減少成為0度，右眼視力恢復正常呈1.0。
七歲的吳小妹妹右眼近視100度，左眼正常。經由藥物治療後右眼近視減少成為0度。視力也由0.7進步至1.0。
敏盛綜合醫院眼科主治醫師梁智凱表示:在臨床上只有屬於假性近視的小朋友治療上可以有如此好的效果，若錯過治療上的黃金時期，假性近視已經變成軸性近視時，因為眼軸拉長的關係，近視的度數僅能控制，而無法消退。
以往眼科醫師在治療假性近視時，會使用所謂短效型的藥水每天點用。若近視度數仍然持續增加，才使用長效型的藥水來控制。但梁智凱醫師發現在假性近視階段便使用低濃度長效型的眼藥水每週點用一次或兩次的做法，有較好的抑制假性近視變成真性近視的療效，時間較長的已有兩年左右沒有近視，不必戴眼鏡。同時因為每週只有週末時點用，週一上課後學童怕光的情形明顯減少了，可以說是一個較兩全其美的方法。
梁智凱醫師表示，臨床上以長效型眼藥水每晚點用控制學童近視已經使用超過30年的期間。醫學文獻上並沒有點久了會有青光眼或提早發生白內障的報告，去年新加坡一篇針對長效型眼藥水每晚點用治療近視的研究，也以檢測視網膜功能的儀器證實使用兩年的安全性。但是通常家長們仍會擔心長期使用是否有後遺症。因此這種在假性近視階段便開始以低濃度長效型眼藥水每週點用一次的新做法，最大的好處是學童接受的劑量減少。所以就長期使用而言，這種新的做法應該是更安全。
根據國內外的臨床研究，發現學童由假性近視進入到真性近視的階段，眼球的生長發生不正常的加速，動物試驗更顯示眼球外層的鞏膜強度變軟，因此造成眼球容易擴張拉長。故梁智凱醫師認為治療近視最好能從假性近視階段便開始著手治療。以較少的劑量達成更佳的效果。鑒於目前國內外均缺乏預防假性近視轉變成近視的研究，桃園敏盛醫院已經通過梁智凱醫師的研究計畫，將進行為期一年的臨床試驗。
現在學校已經全面實施開學時篩檢視力，並要求視力不良的學童必須至眼科醫師處檢查。因此很容易找出視力初期開始變差的假性近視學童。若能結合這兩種措施，在早期階段便加以治療避免學童變成近視，也許可以逐步降低我國小學生居高不下的近視盛行率，也可以避免許多低年級就開始近視的學生將來變成高度近視，減少可能的併發症。
敏盛綜合醫院梁智凱醫師呼籲家長們，平時多注意學童的視力變化。若學童有瞇著眼睛，歪著頭看東西，或是電視越看越近等情形，都是視力變差的前兆，必須趕快帶至眼科醫師處檢查。在假性近視階段開始治療效果最好。此外也應培養學童多運動的習慣，看電視或使用電腦30分鐘後就必須休息，假日多去郊外走走活化眼睛，避免都是近距離用眼的活動或補習，才能有效預防近視或避免近視的不斷加深。

眼科主治醫師/梁智凱醫師
經歷：教育部視力保健種子教官
前竹東榮院眼科主任
台北榮總眼科部特約主治醫師
陽明大學部定講師
專長：兒童近視控制
準分子雷射近視手術
乾眼症與鼻淚管阻塞治療
白內障小切口超音波晶體乳化術
青光眼雷射治療，視網膜疾病雷射治療
眼部整型手術、各種角結膜炎治療

睡眠呼吸中止症－壯年人隱形殺手現形

2006-12-27T18:45:00.000-08:00

案例一：47幾歲莊榮桐先生，因睡眠障礙到敏盛綜合醫院睡眠中心呼吸中止症特別門診就醫檢查。莊先生本身經營禮品公司事業工作非常忙碌經常工作到深夜就倒頭睡打呼聲震天吵得莊夫人睡不著，經常夜裡搖醒他，使得夫妻兩人每天晚上都不能好好休息及睡覺，生活品質大受影響，甚至影響到莊先生白天開車跑生意，也因經常打瞌睡而險象環生。

莊先生經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現，他睡眠呼吸中止指數高達40以上，平均血氧飽和度僅94%且血氧飽和度小於90%時間長達100分鐘以上，血氧飽和度最低只有79%。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器，睡眠呼吸中止指數降至5以下，血氧飽和度均維持在90%以上，睡眠品質大為改善、早上起床神清氣爽不再頭暈腦脹、夜裏不再打呼或頻尿。

案例二： 38歳，葉先生，中等身材 (身高170幾公分體重70幾公斤) ，並無全身性疾病病史。因為有家族性打呼的問題，本來不以為意，後來夜裡頻尿影響生活作習及性生活，白天嗜睡影響工作表現甚至交通安全，遍訪名醫不得其解。經過敏盛醫院徹夜詳細的多項睡眠檢查發現，他睡眠呼吸中止指數高達70以上(意指他，睡覺時呼吸終止大於10秒或呼吸流量減少致使氧氣濃度下降4%)。經醫師建議使用非侵襲性陽壓呼吸器後，睡眠品質改善、神清氣爽、夜裏不再打呼或頻尿。

敏盛綜合醫院胸腔科主任葉步盛醫師指出:壯年人常因工作忙碌生活壓力而輕忽自我健康，其中睡眠問題最不被重視。失眠者常藉助安眠藥，精神不濟者則利用坊間提神飲料或興奮劑熬夜超時工作。過勞死、自殺、夜間猝死及意外身故 (工作及交通)，睡眠障礙已成為壯年人之重要死因。國外交通意外統計發現因睡眠呼吸中止症相關之事故多於酒醉駕車，所以越來越多國外政府部門重視大眾交通工具駕駛員睡眠呼吸中止症相關疾病之診斷及治療。除此之外，睡眠呼吸中止症病患輕者 (睡眠呼吸中止指數介於5至15之間) ，早期治療屬於預防性質，因為病患本身日間症狀並不明顯，易為人們所忽視。若任由病症惡化，夜間間斷性缺氧易引起不明原因之高血壓或血壓不易為藥物所控制，並增加心臟病、腦中風、糖尿病等代謝症候群之機會。除對個人健康影響外，睡眠呼吸中止症病患也會因缺氧導致脾氣暴躁記憶不好而引起人際關係緊張、親子關係不良及工作表現不佳；甚至性慾及性功能下降導致夫妻失和家庭破碎。對大眾行的安全而言，睡眠呼吸中止症更是致命殺手，常因駕駛人打瞌睡而造成重大交通事故死傷慘重。葉步盛醫師鄭重呼籲國人及政府單位應重視此一問題並加強民眾睡眠衛生教育。

作者為敏盛綜合醫院胸腔科主任 / 葉步盛醫師
經歷：臺大醫院內科兼任主治醫師
台灣胸腔暨重症專科醫師
中華民國內科專科醫師
氣喘治療改善計劃專家會議委員
敏盛醫院睡眠醫學中心主治醫師

還妳絶美白晳！超完美美白計畫

2006-12-05T18:36:00.000-08:00

情緒美白、心靈美白，是今年美白市場最hot的話題，
敏盛的營養師將教妳如何當個冬季美人，
幫妳擦掉黑色素、用吃的擊退黑色素，
讓妳躺著、站著都能輕鬆享受屬於妳的絶美白晳！

用『吃』啟動美白能量
維他命C：具有增強免疫力、抑制黑色素形成、抗氧化及光保護的功能，也被認為具有美白的效果。所以啦，沒事多吃點維他命C含量高的蔬果，如奇異果、柑桔類及黃綠色蔬菜等。
維他命E：具有抗氧化以及促進荷爾蒙和血液循環，對美白抗老有幫助；如包心菜、菜花、芝麻油等。
富含胱胺酸的食物：玉米中的胱胺酸含量豐富是食物中少有的。
蛋白質：魚類、肉類、豆製品、蛋類與維生素C搭配可以幫助的吸收鐵質，可以幫助改善皮膚的暗沉。

白晳美人餐
早餐︰鮪魚＋番茄＋花椰菜 +玉米粒/葵花子油
好處︰鮪魚（吞拿魚）、沙丁魚、鮭魚等含豐富ＤＨＡ，具淨化血液、促進血液循環的作用；與黃綠色蔬菜同時攝取，可以提高營養的吸收。搭配番茄和花椰菜是沙拉的理想材料。

午晚餐︰五穀飯/菠菜＋肉類／魚類／雞蛋＋奇異果/柑橘類/植物油烹調
好處︰菠菜含豐富鐵質，可改善因血液循環不良所引致的膚色黯沉。然而鐵質並不易被吸收，動物性蛋白質和維他命C則可增加鐵質的吸收率。所以囉，菠菜應與肉、魚或雞蛋同吃，並配搭奇異果或柑橘類水果作飯後水果。

(文/陳夢潔營養師)

我成功了! 請分享我當新娘的喜悅!

2006-12-05T18:24:00.000-08:00

你聽說過嗎？小叮噹的身高體重是100公分與100公斤，我的身高只有155公分，開刀前體重是150.1公斤，傻眼了吧！我想大家看到我的照片時一定有相當程度的驚訝，但照片中的before已經是瘦了43公斤的我呢！開刀前拍的照片，底片因為出了狀況所以無法洗出來，沒有留下照片紀念，這點真覺得蠻遺憾的，畢竟有幾個人可以胖到如此駭人的情況啊？！現在拿出巔峰時期所穿的褲子，已經是兩條腿穿一個褲管了，連我自己照鏡子都笑倒在地上……哈哈哈！
被豬附身是一種既可憐又可悲的事，更別妄想穿得下新娘禮服與愛您的人走向紅毯的另一端，因此當我鼓起勇氣選擇胃繞道手術時，我發誓~一定要成功！如果沒有成功，這輩子將沒有任何希望了!出院後，我按步就班的照者醫院建議的飲食規則，少量多餐加忌口，接著，神奇的事情就這麼發生了!我的體重很快的一公斤接著一公斤瘦了下來，手術後的我不僅重拾過去窈窕的身材，也改變以前不好的飲食習慣。
其實減肥沒什麼秘訣，除了以手術或藥物的輔助外，最重要的在於自己的恆心與毅力，當我看到可口的美味佳餚，內心不斷交戰掙扎，我告訴自己”忍著!忍著!”，現在不能吃，並不代表這輩子吃不到!忍一時的口慾，可以換得一輩子健康與窈窕的身材。回想一路走來，過程的辛苦，還真有點想哭，但看到鏡子裡穿著白紗的自己，相信一切都是值得的!
如果沒有李威傑教授，我應該已經肥到爆了！更不會遇上我的Mr. Right，實現窈窕美麗的夢想！同時也叮嚀大家，不管您是已經做了手術還是正在考慮手術，記住~李醫師已經為您開啟了減肥成功這扇門，往後的路全然在於自己怎麼走，希望大家不再被豬附身，忍一時口腹之慾換得窈窕好身影，找回真正的自己。加油！加油！ (本文/Miki)

敏盛亞太內視鏡減重中心的叮嚀:
肥胖若已達病態性肥胖的程度，體重的控制便更需要醫療專業的介入。手術治療是至今唯一有效且持久的減重治療方式，而腹腔鏡手術問世之後更大幅度的提昇肥胖手術的安全性。目前腹腔鏡胃繞道、胃束帶及胃縮小手術已成為治療病態性肥胖的主流。
雖說此手術是相當安全、有效，但病患仍須先與醫療團隊充分溝通，並對手術前後生活改變及可能引發之合併症具相當了解，在體重下降的過程中，亦須定期追蹤營養狀況，以便醫師給予適當的建議與治療。

<過動兒完全解密> 坐不住的孩子，過動兒!

2006-11-30T22:54:00.000-08:00

你家有過動兒嗎？在台灣，每10個兒童中就有1個是過動兒!

「你為什麼不乖乖坐好，一定要跑來跑去？」
「說過幾遍的話，你為什麼總是記不住？為什麼你總是講不聽？」

如果，上述的對話會在家裡天天出現，你要開始當心孩子會不會過動兒。
何種症狀的小朋友才是符合我們兒童心智科過動兒的診斷呢，就精神科DSM Ⅳ的診斷標準如下：
A.(1)或(2)有一成立：
　(1)下列注意力不良（Inattention）的症狀有六項（或六項以上）持續至少六個月，已達適應不良並其發展水準不相稱的程度。
　(a)經常無法密切注意細節，或在學校作業或活動上經常粗心犯錯。
　(b)在工作或遊戲活動時，經常難維持注意力。
　(c)經常無法專心聽別人的話。
　(d)經常不照指示把事情做完，並不能完成學校作業，家事零工或工作場所的職責。
　(e)經常有困難規劃工作及活動。
　(f)經常逃避，不喜歡或排斥參與需全神貫注的任務（如學校作業或家庭作業）。
　(g)經常遺失工作或活動必備之物（如：玩具、鉛筆、書本或文具）
　(h)經常容易受外界刺激影響而分心。
　(i)在日常活動經常遺忘事物。
　(2)下列過動－易衝動的症狀有六項（或六項以上）已持續至少六個月，已達適應不良並與其發展水準不相稱的程度。
過動（Hyperactivity）
　(a)經常手忙腳亂或坐時扭動不安。
　(b)在課堂或其他需好好坐在座位上的場合時常離開座位。
　(c)在不適當的場合經常過度地四處奔跑或攀爬。
　(d)經有困難安靜地遊玩或從事休閒活動。
　(e)經常處於活躍狀態或常像「馬達搖動」般四處活動。
　(f)經常說話過多。
易衝動（Impulsivity）　
(g)經常在問題未說完時即搶說答案。
　(h)需輪流時經常有困難等待。
　(i)經常打斷或侵擾他人（如貿然闖入他人的談話或遊戲）。
B.造成損害的過動－易衝動或注意力欠缺症狀有些在七歲以前即出現。
C.此症狀造成的某些損害存在於兩種或兩種以上的場合（如在學校及在家中）。大約一百個小朋友當中有5位符合過動兒的診斷，有許多未完全符合診斷，但是有過動的傾向。
醫療上強烈建議用藥的大多是符合過動兒診斷的個案藥物的成分主要是多巴胺的成分，增加腦部多巴胺的濃度可以改善個案注意力不集中、好動及衝動的情形，長期使用需要注意是否影響個案生長發育情形。
很多小朋友在治療後成績及人際關係明顯改善，除藥物治療之外，我們時常合併使用行為治療，所謂行為治療指的是與個案做約定，仔細訂定我們希望他們達到的目標行為並給予獎賞，和個案討論溝通其獎品，並隨時修正行為約定內容。
在行為治療部分原則其實很容易，但需要耐心來和個案常常討論、持續，並且父母態度一致是很重要的。　

做好面子保養閃耀年輕、活力與健康

2006-11-30T22:50:00.000-08:00

男士皮膚保養與愛美與否無關，而是關係在職場中是否給別人良好的印象。但由於社會普遍的刻版印象，以及男士的個性相對於女士而言是比較粗獷，所以要讓男士花很多的時間來照顧自己的面子，可能也是個不可能的任務。
男士的皮膚應該要如何保養，才可以看起來年輕，又不會被批評油頭粉面，並且不會花太多的時間？其實這樣的訴求很簡單，只要能做好以下幾點就可以了。
首先要維持皮膚年輕化，最重要的但往往也最容易被男士所忽略的，就是防曬的工作。紫外線是皮膚老化的元兇，長時間在日光下工作的男士因為紫外線對皮膚的破壞，造成皮膚變薄、產生斑點皺紋，甚至於老年時出現皮膚癌。所以為了維護皮膚的狀態，使用廣效防曬隔離霜，每4~6小時補擦一次，絕對是應該做的皮膚保健功課。切記在選擇防曬隔離霜，不能選擇油脂含量過高的類型。
再者，男性皮膚油脂分泌情形原本就比女性旺盛，夏日時間會變得更嚴重，所以第二件事是皮膚清潔。皮脂、汗水、灰塵都是影響皮膚清潔的因素。洗臉過程一定要將臉上油脂殘存區及毛孔徹底洗淨，並以大量清水沖洗乾淨，才能達到洗臉的效果。
最後一道步驟就是使用含果酸成份的化妝水或緊膚水，輕輕拍打至臉上，一天二至三次，這方法可以收斂毛孔，並幫助平衡油脂分泌。
只要做到以上的要點，任何年齡的男士均可輕輕鬆鬆的擁有年輕、健康、有活力的面子。

治療的新突破—經橈動脈心導管手術

2006-11-30T22:45:00.000-08:00

何謂心臟血管疾病？為什麼重要？很常見嗎？有何症狀？
心臟與血管，組成了人體的循環系統，當動脈血管因為硬化狹窄，或因為血栓造成阻塞，則會導致各種疾病。若發生在腦部，則造成中風；若發生在腎臟，則腎功能將逐漸退化或造成難控制的高血壓；若發生於四肢，則手腳冰冷疼痛或水腫跛行；若不幸發生於心臟的冠狀動脈，則導致缺血性心臟病，即大家熟知的狹心症及心肌梗塞。所以我們就可以知道，這是個很嚴重，也很普遍，且常要面對的問題。
根據衛生署公佈國人去年10大死因來分析，佔第一位的是癌症，但是第二名就是剛才提過的心肌梗塞，第三名是腦中風，第十名是高血壓；所以若以致病機轉來分析，心臟血管疾病其實超過全身癌症的發病率，才是國人死因的真正元兇。不僅我們如此，各個先進國家也是如此，而且隨著國人飲食逐漸西化，這個趨勢更是一年比一年明顯。

什麼樣的人要小心？何時該找醫生？
造成心臟血管疾病的危險因子，包括高血壓，糖尿病，高血酯，如膽固醇或三酸甘油偏高，以及最重要的：抽煙，此外，肥胖，缺少運動，年紀大的男性或過了更年期的女性，發病率也會逐漸上升。因這些問題常有遺傳或家族的傾向，所以當您本人具有多項危險因子或親近家屬有心臟血管疾病的病史，那您就屬於心臟血管疾病的高危險群，應該每年定期健康檢查。在心臟方面，若發生胸悶胸痛，前胸壓迫感，運動時易喘，甚至胸痛時伴有冒冷汗或有轉移酸痛感到下巴、肩背及上臂，則應該立即尋求心臟專科醫師的協助，儘早接受良好的評估檢查，以免延誤病情及錯失最佳的治療時機。

如何治療心臟血管疾病？
治療可分為藥物與手術兩方面；藥物可以擴張血管，抑制血栓的生成及避免血管持續硬化狹窄；但當藥物無法控制或有突發的危急狀況，如心肌梗塞發作時，則有賴手術治療的積極介入。手術包括傳統的外科血管繞道手術，就是在阻塞血管後方再接一條新的血管，及近年來快速發展的內科心導管手術，不需開刀，而改以氣球擴張或支架等方法，將狹窄阻塞的血管重新打通。

何謂心導管手術？
心導管手術自1929年開始發展，至今已成為診斷及治療心臟血管疾病上不可或缺的工具，在很多方面，甚至已取代外科手術成為首選的治療方式。廣義而言，不需開刀，以打針的方式，經由導管，而對血管或心臟等目標器官進行治療，即屬於心導管手術的範圍。所以除了治療心臟甚至全身的血管阻塞，也可以藉由電氣燒灼術，或各種心臟節律器治療心律不整甚至治療心臟衰竭；也可免開刀封閉心臟內中隔缺損甚至置換瓣膜；乃至於換心手術術後，經由導管切片術追蹤組織排斥狀況等，可說是近年來心臟治療上最重要的突破。
心導管的基本過程，簡單的說，就是在局部麻醉下經由手或腿的周邊動脈或靜脈穿刺（通常是手腕或鼠蹊部的動脈或靜脈），將特製細長導管，沿著大血管進入心臟腔室或血管，再經由此導管送入特製器械（如氣球、支架）以便進行下一步的血管的檢查與治療。

傳統上心導管手術多由腳來作，先在聽說可從手，各有何優缺點？
傳統的心導管手術是由大腿腹股溝的股動脈穿刺，它是一個成熟的步驟，可以快速的建立進入主動脈及右心的通道。當治療心肌梗塞而血壓不穩定時，還可以立即放置主動脈內氣球幫浦(IABP)或暫時性心律調節器，增加了手術的多樣化與安全性。但它最大的缺點在於止血不易。治療導管拔出後，需壓迫傷口處5-30分鐘直到止血為止，然後再使用繃帶加壓，繃帶上方並需進一步使用3-5公斤砂袋或加壓束帶加壓6-8小時，整個過程當中，病患需完全平躺，大腿不可彎曲，並保持此一固定姿勢6-12小時，此過程常常讓老人家及患者感到相當不便與不適。
新的方法是經由手腕的橈動脈穿刺，由於血管表淺，定位加壓止血容易，且橈動脈周圍並無伴隨大靜脈及神經，打針時不會傷及其他重要組織。術後病人只需注意勿過度彎曲手腕即可，不需臥床，可四處走動，大幅減輕了患者的憂慮與不適，也可以縮短住院時間。尤其面對種種原因而致無法長時間平躺的病患，有易出血傾向者，或洗腎患者的動靜脈廔管狹窄阻塞，經橈動脈更是治療的首選。

所以經由撓動脈作心導管手術應該較好囉？費用會比較貴嗎？
由橈動脈做心導管手術確實有許多優點，但是也有其限制。首先因為撓動脈相對血管徑細小，穿刺不易，需要相當高的技巧，而大部分的橈動脈僅能置入管徑6FR以下的導管，限制了治療氣球等的數量與選擇，同時也需要更精細的操作，所以並不是每位醫師都有把握勝任；而面對過於複雜的病灶，分秒必爭治療心肌梗塞時，也可能無法取代傳統的股動脈穿刺。然而隨著科技的發展，各種導管器械日漸精密，以前放不進6FR的雙擴張氣球，現在也可以順利執行；所以經由橈動脈手術應是未來的主流，這也是患者的福音。以目前個人經驗，百分之九十以上的患者，都可順利由橈動脈進行治療。至於患者的費用與負擔，則是完全相同，不會比較昂貴。

為什麼有時候醫師建議要用支架？支架的效果好嗎？什麼是藥物塗層支架？
經由氣球擴張後，因血管的特性，會有彈回的現象或出現裂痕；此時短期內再阻塞的機會會大幅增加；經由支架的置放，可以充分克服彈回的問題，提供血管穩定的支持；但支架內仍可能長入內皮細胞或增生血栓，從而發生支架內再狹窄；這是多年來心導管手術面對的最大難題，但經由藥物塗層支架的使用，支架內再狹窄的比率，由百分之二十以上，大幅降低至百分之三以內，這是令人振奮的突破，可惜目前健保仍未給付藥物塗層支架，患者的負擔偏高，希望將來能早日開放，造福真正有需要的患者。

那心導管治療有沒有什麼副作用或危險性，有沒有禁忌症？
任何的侵入性治療，都有其風險；心導管手術就檢查平均而言，出現併發症的機率約為千分之一，因為需要施打顯影劑作血管攝影，所以可能會有過敏反應，所以嚴重過敏體質，或腎功能很差而尚未洗腎的患者，作心導管手術需要審慎評估；而本院現今已率先全面採用非離子性顯影劑，且不加費，大幅減輕患者腎臟的負擔與過敏的機會，這也是我們保障患者權益的積極表現。
此外，經由股動脈手術，由於傷口止血不易，易有瘀青血腫等併發症，故術後止血不可輕忽。嚴重心肌梗塞併心衰竭肺積水等接受緊急心導管手術治療時，風險會增高到百分之一以上，有不少治療時，發生惡性心律不整，血管裂痕甚至心包膜出血等情形，甚至死亡的報告，但衡量消極治療時高達百分之二十至三十的死亡率，心導管手術仍是優先的選擇，所以術前與醫師充分的溝通，共同承擔與面對疾病的挑戰，仍是不變的法則。

結語

心導管手術的進步，造福了無數的患者。經由橈動脈治療，提供患者一個治療過程更舒適而順暢的選擇；但不可忘記，心臟血管疾病的治療，仍有賴最基本的危險因子控制與自我警覺；再次強調：控制好您的血壓，血糖，血酯肪，戒絕抽煙，良好的與您的醫師溝通，規律的追蹤迴診，相信如此，您一定可以長保安康。

作者簡介：

蔡天堯醫師，畢業於國立台大醫學院醫學系，並在台大醫院接受完整內科與心臟科專科醫師訓練，曾任職於台大醫院及財團法人恩主公醫院擔任心臟科主治醫師，直至目前仍持續受聘於台大醫院，從事心導管手術治療；九十四年七月跟隨總裁--前台大醫院院長李源德教授，加入敏盛醫療團隊，希望進一步服務大桃園在地的鄉親。

人物專訪 JCI專家使命必達

2006-11-30T22:41:00.000-08:00

採訪敏盛資深品質副院長周治華的感覺，就像在看一場精彩的即興表演，你丟個問題過去，她和助手Annabelle便開始延伸、強化，賦予血肉。她的直接、爽朗叫人激賞。
信心
敏盛的國際醫院評鑑（JCI，Joint Commission International Hospital Accreditation）、周治華二者，仍在喧騰，像Chanel、Gucci之於服裝，JCI專家之於周治華。
「領導統御、自信」是周治華性格中最鮮明的特質，敏盛醫療體系延攬周治華來台擔任資深品質副院長，協助敏盛通過國際醫院評鑑（JCI），跨足國際醫療。對於JCI國際評鑑，全院同仁無不上緊發條，從病人安全、醫療品質、環境清潔和安全、服務效能做全面體檢，副院長周治華說：「我對敏盛這次的國際評鑑相當有信心，也期許每個人都應以自己的專業表現為傲。」
奉行『說到做到』的人生哲學，她以敏盛所膩予的任務為使命，而且使命必達。「從接手JCI至今，在實地訪查、建立有系統制度、及嚴格執行品質指標做了很多努力，在過程中，工作同仁的努力配合也讓每個環節的成果一一呈現了。」她有感而發地說。
細數周治華的工作歷程，從美國知名醫院護理部主任、領導千人之行政高級主管、講師、國際級的顧問，三十年專業、亮眼的表現，讓她擁有『JCI評鑑專家』頭銜，並身兼分布於德國、愛爾蘭、西班牙、義大利、泰國等30國各醫院的顧問。

驕傲
說起過往的經歷，周治華思緒回到當年的流域，她說:「我最驕傲的事就是改善護士缺熱潮。在美國，大部分的護士都是委外的，每家醫院最大的危機就是找不到護理同仁，那幾乎是個厄夢，但短短的一年，我所帶領的醫院就從原本50%降低到5%，改善了嚴重的護士缺。」擁有美國臨床護理學碩士的周治華，第一站就是美國知名醫院，她以28歲華人之姿躍上服務百人的社區醫院的護理部主任，短短的時間便改善美國大量委外的護士潮。
八年後，轉戰美國TENET股票上市醫療集團擔任行政高級主管，負責市場公關行銷、保險財務等領域，並兼任美國JCAHO評鑑顧問。剛開始，美國各家醫院對於周治華的華人身分多所排斥，周治華說:「一個護理背景的華人級顧問，又是來評鑑醫院的，相對地阻力自然是相當大的，所以我必須在專業領域下功夫，要比別人學得深入，給予的專業知識也要更精確。」
美國JCAHO評鑑標準多達480個，她必須比其他專家更熟練、更努力才足以使人信服，卻也為周治華的評鑑專家之路開啟了另一片天地。

理想
為何渾身充滿領導特質？「從小就愛打抱不平，管它啥領域或三教九流，看到不公不義的事就一定會跳出來，我想自然就吸引了跟隨我的人。」周治華爽朗地笑著。
儘管從小就展現領導特質和耀眼光芒，在她的精神思維和鮮明性格搭配之後，嗅到身上的爆發能量，她以真我書寫了屬於自己的時代。
有人說周治華30年來一直很平順，在專業領域大放異彩，她說：「我對任何的過去的抉擇都沒有後悔過，我相信我自己，我的自信來自充份的準備。」絶對的自信，讓她呈現出一種紮實和前進的強烈氣味。但不可否認的是在她的事業機緣上的貴人多不可數，包括Push她一把的karen劉、不吝提攜的醫界大老沈蓉、互為貴人的敏盛醫療體系執行長楊弘仁、情義相挺的Annabelle，她笑著說：「人與人的相遇本來就是種緣分。尤其Annabelle這次來敏盛當我的助手，她把家庭丟在一旁來全力協助我，我非常感謝！」
現今的周治華已然達到世界級的評審，對周治華而言，抉擇從來不是件困難的事，她說：「人生要有方向，但不要設限，但在機緣來的時候，永遠要清楚自己要什麼。」下一步，她要立足於國際，為所有華人地區的醫院提供最專業的知識，帶領華人醫院邁向國際級的醫療評鑑品質。

人物專訪深耕經營從敏盛總院到龍潭分院

2006-11-30T22:32:00.000-08:00

「謙虛、誠懇」是同仁對敏盛前副院長姚維正的評價，姚維正從小就對醫生這個行業有憧憬，希望當個具備廣濶胸襟和世界觀的好醫生。回想為何從醫的抉擇，姚維正說:「喜歡醫生待人誠懇親切的態度，及受病人需要和尊敬的感覺吧！」對人和醫學領域最有興趣，也因為喜歡和人溝通，為姚維正埋下醫學之路的種子。

◎穩固紮根
姚維正醫師不僅是抗SARS英雄，在敏盛總院任職的三年光景在行政方面迭有建樹。值得一提的是，在當時SARS肆虐時，其傑出的表現與貢獻，更獲得「92年桃園縣政府抗SARS有功人員表揚」榮譽。
三年前站在敏盛防疫最前線之一，擔任對抗SARS總指揮的姚維正，回憶說:「從醫以來，SARS大概是一個最大的噩夢，當時本院急診收到桃園第一個SARS病患並幫他插管，使本院一些同仁因此經歷了隔離等痛苦，所幸在楊敏盛董事長、楊弘仁執行長、陳清淵院長、劉錦勳副院長等的強力領導，所有敏盛的醫護同仁，不但沒有人員因為照護SARS戶隔離病患而被感染，本院也沒有病人因為收治SARS及隔離病患而導致院內感染，安然度過這個危機。」
最令他感到欣慰的是，SARS期間院內所有醫護人員人人不怕感染SARS的絶佳勇氣，擁有足夠的醫護知識和防護下去照顧病患，同時也成功展現了整個醫療團隊強大的向心力。
尤其，他特別強調任何的成功一定有其基本的軌跡，唯有不斷地學習、成長才能提升專業醫療水準、穩固地扎根。

◎自我期許
身為麻醉及疼痛專科的姚醫師，十三年來被他醫好的病患早已數不清，對「仁心仁術」的美譽，他卻謙稱：「不敢當，只不過是在麻醉及疼痛專科方面碰到困難時，努力克服。」令姚維正印象深刻的是，有個病人是遠從阿拉拍慕名而來求診，因多年的頸部疼痛一直困擾不已，做了幾次的疼痛診療後，直呼神奇，讚歎台灣醫療的進步。
問到一路走來最大的動力是什麼？姚維正回憶說:「在台大擔任住院醫師期間，最為感動的是看到孫維仁主任教授(當時很年輕的醫師)首創為手術後的病患進行止痛(PCA)的服務，成為在台推動病人自控式止痛成功的先驅。」自此，姚維正就期許自己能對癌症或所有疼痛的病人引進各止痛的技術來嘉惠病患，他說:「看到病患能夠在醫療的幫助下，平靜安祥的往生，而不是痛苦的死亡，我想不論對病患本身、家屬而言，都將是一個很大的福音。」

◎上緊發條
2006年4月正式接棒龍潭分院院長，姚維正說不時激勵團隊，有自信才能蘊釀勇氣，而執行力更是最後能否達標的關鍵。也如同證嚴法師所說:「當目標已經在那裡時，你一直走就會到了。」姚維正的執行力，讓他成為那麼多對醫療滿懷希望與夢想前來探路的各分院院長中，展露光芒的一個，他自信地說：「龍潭這塊園地，擁有極佳的資源，值得深耕與經營。」
擁有全家人的支持、居於責任和使命，姚維正再度上緊發條，將帶領龍潭所有幕僚及醫護人員，針對龍潭地區鄉親的特性與需要，在原來廖為博院長發展的急重症醫學的基礎下，更加強發展社區的老年醫學、骨科疾病等各種醫療服務，以期為提供龍潭民眾最好的照護品質和選擇。

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